Elegibilidade e interrupção do acompanhamento pré-natal em centro de parto normal peri-hospitalar: estudo transversal (2024)
- Authors:
- Autor USP: SCHERMAK, FRANCIELY - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENP
- DOI: 10.11606/D.7.2024.tde-20052025-111544
- Subjects: CENTROS INDEPENDENTES DE ASSISTÊNCIA A GRAVIDEZ E AO PARTO; COVID-19; CUIDADO PRÉ-NATAL; ESTUDOS TRANSVERSAIS; GRAVIDEZ; ENFERMAGEM OBSTÉTRICA
- Keywords: Birthing Centers; Cross-Sectional Studies; Midwifery; Pregnancy; Prenatal Care
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A gestação, parto e nascimento são momentos muito importantes na vida das mulheres e suas famílias, sendo essencial um bom acompanhamento pré-natal. Escolher o tipo e local de parto deve ser encorajado pelos profissionais de saúde que acompanham a gestante. O centro de parto normal perihospitalar (CPNp), também conhecido como casa de parto, é uma opção para as mulheres de baixo risco que desejam um parto normal humanizado. Nesses locais, a assistência é feita por enfermeiras obstetras e obstetrizes. No Brasil, as mulheres possuem difícil acesso ao modelo, são poucos os CPNp e a maioria das gestantes desconhece a opção. Com a pandemia por COVID-19, o parto em CPNp passou a ser cogitado, por menor risco de contaminação em relação aos hospitais. O problema é que, ao optar por fazer o acompanhamento no CPNP, a maioria das gestantes não chega até o parto por fatores de risco, escolha pessoal ou fatores institucionais. Objetivo: Analisar os fatores relacionados com a elegibilidade e com a interrupção do acompanhamento da mulher durante o pré-natal em um CPNp. Método: Estudo transversal, realizado no CPNp Casa Angela, localizado na zona Sul de São Paulo, SP. A população foi constituída por todas as mulheres gestantes que fizeram cadastro para o acompanhamento e parto no CPNp durante o período de janeiro de 2020 a dezembro de 2022. Os desfechos foram elegibilidade para o acompanhamento pré-natal no CPNP e a interrupção do pré-natal entre as mulheres não admitidas para oparto no CPNp. As variáveis de exposição foram idade materna, cor da pele/etnia, número de gestações, escolaridade, renda familiar, residência com companheiro e convênio médico. Foram analisados os motivos para a inelegibilidade e para a interrupção do pré-natal. Para a coleta de dados, foram utilizadas as informações do cadastro das gestantes, do prontuário eletrônico, do banco de dados das gestantes admitidas para o parto e de relatórios administrativos. Os dados foram unificados e organizados em uma planilha Google Sheets, formando um banco de informações. A análise foi realizada mediante estatística descritiva e foi calculada a razão de chance (OR) para as variáveis de exposição. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram incluídas 9.954 mulheres, das quais, 39,6% (n=4.335) eram elegíveis para o acompanhamento pré-natal; dentre as mulheres que iniciaram o pré-natal no CPNp, 62,9% (n=2.727) tiveram o acompanhamento interrompido. Os principais motivos de não elegibilidade foram cesárea anterior (37,6%), diabetes gestacional (11,0%) e síndrome hipertensiva (9,8%). Para a interrupção do pré-natal, os principais motivos foram síndrome hipertensiva (15,6%), Streptococcus B positivo (13,5%) e pós-datismo > 41 semanas (7,8%). Os fatores que aumentaram a chance de elegibilidade foram maior escolaridade (OR=1,1), maior renda (OR=1,03), etnia asiática (cor da pele amarela) (OR=1,007) ou indígena (OR=1,265) e residir com companheiro(a) (OR=1,784).Maior idade materna (OR=0,997), maior número de gestações (OR=0,844), cor da pele parda (OR=0,926) ou negra (OR=0,926) e ter convenio de saúde (OR=0,653) diminuíram a chance de elegibilidade. Os fatores que aumentaram a chance de interrupção do acompanhamento pré-natal no CPNp foram cor da pele parda (OR=1,229) ou negra (OR=1,333) e etnia indígena (OR=1,453). Maior idade materna (OR=0,995), maior número de gestações (OR=0,9), maior escolaridade (OR=0,925), maior renda (OR=0,963), etnia asiática (OR=0,963), residir com companheiro(a) (OR=0,730) e ter convênio de saúde (OR=0,705) diminuíram a chance de interrupção do pré-natal no CPNp. A busca pelo atendimento no CPNp devido à pandemia de COVID19 foi declarada por 19,2% das mulheres, nos 3 anos. Conclusão: Fatores sociodemográficos e história clínica e obstétrica pregressa e atual concorrem para a inelegibilidade e interrupção acompanhamento pré-natal em CPNp
- Imprenta:
- Data da defesa: 26.03.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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ABNT
SCHERMAK, Franciely. Elegibilidade e interrupção do acompanhamento pré-natal em centro de parto normal peri-hospitalar: estudo transversal. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20052025-111544/. Acesso em: 09 abr. 2026. -
APA
Schermak, F. (2024). Elegibilidade e interrupção do acompanhamento pré-natal em centro de parto normal peri-hospitalar: estudo transversal (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20052025-111544/ -
NLM
Schermak F. Elegibilidade e interrupção do acompanhamento pré-natal em centro de parto normal peri-hospitalar: estudo transversal [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 09 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20052025-111544/ -
Vancouver
Schermak F. Elegibilidade e interrupção do acompanhamento pré-natal em centro de parto normal peri-hospitalar: estudo transversal [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 09 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-20052025-111544/
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