Análise de moderação e mediação dos efeitos do aplicativo Motherly na depressão pós-parto: um ensaio clínico randomizado (2024)
- Authors:
- Autor USP: BORJA, TATIANE NEVES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-09062025-122128
- Subjects: APLICATIVOS MÓVEIS; DEPRESSÃO PÓS-PARTO; ENSAIO CLÍNICO
- Keywords: Clinical trial; Mediador; Mediator; Mobile applications; Mobile health; Moderador; Moderator; Postpartum depression; Saúde móvel
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Aplicativos de smartphone (apps) para intervenções em saúde (mHealth apps) têm sido hipotetizados como uma ferramenta em potencial para superar os desafios do tratamento da depressão pós-parto (DPP), mas as evidências têm demonstrado que eles são de baixa qualidade. A compreensão dos moderadores e mediadores dessas intervenções é essencial para entendê-las e aprimorá-las. Objetivo: Identificar os possíveis moderadores, mediadores e componentes eficazes de uma intervenção via app automatizado sobre os sintomas de DPP e o prejuízo funcional. Métodos: 264 mulheres foram randomizadas no grupo intervenção (app Motherly) ou no grupo controle ativo (app COMVC). Os sintomas depressivos foram avaliados pela Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), e o prejuízo funcional, pela Clinical Global Impression Scale (CGI) no pós-tratamento como desfechos. Os potenciais moderadores foram avaliados no baseline: características maternas e da criança, suporte social, hábito de uso de smartphone, padrão psicopatológico e assistência à saúde. As potenciais variáveis mediadoras, nível de comportamento de ativação e esquiva foram mensuradas no póstratamento pelas Behavioral Activation for Depression Scale Short Form (BADS-SF), e o reforço positivo contingente à resposta (RCPR), pelo Reward Probability Index (RPI). A análise dos componentes da intervenção via app Motherly foi realizada no início do pós-tratamento, usando-se dados de engajamento no app medidos por conquistas coletadasno próprio app. Resultados: O número de filhos prévios (B=2,648, p<0,001) e o número de consultas ao pediatra (B=-0,359, p=0,038) moderaram os efeitos da intervenção via Motherly sobre os sintomas depressivos, enquanto o tempo com o filho apresentou efeito moderador (B=-0,073, p=0,032) na intervenção sobre o prejuízo funcional. As análises de mediação demonstraram que o comportamento de ativação e o RCPR mediaram o efeito da intervenção nos sintomas depressivos (a1b1=-0,30, IC 95%=-0,79, -0,00; a2b2=-0,72, IC 95%=-1,42, -0,06) e ao prejuízo funcional (a1b1=0,13, IC 95%=0,00, 0,29; a2b2=0,08, IC 95%=0,00, 0,20). O total de conquistas (B=-0,38, p=0,02) e o componente de ativação comportamental (B=-1,54, p=0,03) do app Motherly foram significativamente associados com a redução dos sintomas depressivos. Conclusão: O estudo sugere que a eficácia da intervenção via mHealth apps é influenciada pelas consultas pediátricas e responsabilidades com os cuidados com a criança. A ativação comportamental e o RCPR estão relacionados ao mecanismo da intervenção. O maior engajamento geral com os componentes do app Motherly produz maior redução dos sintomas, e os componentes de AC contribuíram para a redução dos sintomas depressivos, apoiando o mecanismo pelo qual o app Motherly trata a DPP. As descobertas do estudo fornecem dados relevantes sobre como melhorar as intervenções existentes para DPP, bem como sobre como desenvolver novas mHealth apps
- Imprenta:
- Data da defesa: 27.11.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
BORJA, Tatiane Neves. Análise de moderação e mediação dos efeitos do aplicativo Motherly na depressão pós-parto: um ensaio clínico randomizado. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-09062025-122128/. Acesso em: 04 jan. 2026. -
APA
Borja, T. N. (2024). Análise de moderação e mediação dos efeitos do aplicativo Motherly na depressão pós-parto: um ensaio clínico randomizado (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-09062025-122128/ -
NLM
Borja TN. Análise de moderação e mediação dos efeitos do aplicativo Motherly na depressão pós-parto: um ensaio clínico randomizado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-09062025-122128/ -
Vancouver
Borja TN. Análise de moderação e mediação dos efeitos do aplicativo Motherly na depressão pós-parto: um ensaio clínico randomizado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5142/tde-09062025-122128/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-09062025-122128 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
