Estudo da relação entre habilidades de reconhecimento visual e auditivo da fala em adultos usuários de implante coclear (2024)
- Authors:
- Autor USP: COLALTO, CLAUDIA APARECIDA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-05062025-140514
- Subjects: IMPLANTE DA CÓCLEA; LEITURA LABIAL; PLASTICIDADE NEURONAL; SURDEZ
- Keywords: Cochlear Implantation; Deafness; Lipreading; Neuronal Plasticity; Percepção de fala; Speech Perception
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Diversos fatores podem influenciar os resultados de reconhecimento de fala em usuários de implante coclear (IC). A reorganização cerebral frente à privação sensorial e as habilidades cognitivas vêm sendo estudadas como um desses fatores, também em adultos com surdez de instalação pós-lingual. Dessa forma, é importante entender como as habilidades visuais, que tendem a ser fortalecidas pela privação auditiva, influenciam nos resultados de reconhecimento auditivo da fala com IC. Assim, os objetivos desse estudo foram verificar se há diferença entre a aplicação em versão face a face e digitalizada, do protocolo de avaliação da leitura orofacial e se o desempenho no rastreio cognitivo influencia no reconhecimento auditivo e visual da fala. Com isso, verificar se as habilidades de reconhecimento visual e auditivo da fala antes do implante coclear impactam o reconhecimento auditivo da fala após o uso do implante coclear, e identificar como a integração auditivo-visual influencia os resultados com o dispositivo. Método. Estudo prospectivo aprovado pelo comitê de ética e pesquisa da instituição, tendo caráter transversal na primeira e na segunda etapas e longitudinal na terceira. A primeira etapa teve como objetivo garantir a viabilidade e equivalência da dificuldade dos 9 textos que foram utilizados nas demais etapas. A avaliação foi aplicada em adultos sem queixas auditivas, em que a leitura orofacial de cada adulto foi avaliada com três textos gravados em vídeo eapresentados sem som, sendo que cada texto foi aplicado ao menos seis vezes em diferentes participantes. Para a segunda etapa, foram recrutados e convidados a participar do estudo, adultos com perda auditiva neurossensorial profunda bilateral, de instalação pós-lingual, usuários experientes de implante coclear, em que foi realizada avaliação da leitura orofacial em formato digitalizado e face a face e aplicação da triagem cognitiva MoCA. Na terceira etapa foi realizada avaliação do reconhecimento de fala em vídeo pela via somente auditiva (A), somente visual (V) e auditivo-visual (AV) antes da cirurgia, na ativação do implante coclear e com um ano de uso do dispositivo. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial. Resultados. Na primeira etapa, aplicada em 20 adultos sem queixas auditivas, foi verificada diferença estatisticamente significante na dificuldade entre alguns dos textos, exigindo a exclusão de dois deles. Houve forte correlação positiva significante (rs > 0,80; p < 0,0001) da lista de dissílabos psicometricamente balanceados com todos os textos mantidos. Na segunda etapa, participaram do estudo 30 usuários de IC experientes. Os resultados do teste de leitura orofacial em vídeo e face a face foram comparados por meio do teste de Wilcoxon. Foi observada diferença significante entre as formas de avaliação, sendo que tanto o número de ppm (p<0,001) quanto a porcentagem (p=0,001) foram maiores na aplicação face a face em comparação ao vídeo. Naterceira etapa, participaram 19 adultos que tiveram indicação ao IC com avaliações completas em todos os momentos durante o período do estudo. Por meio do teste ANOVA para medidas repetidas foi verificado que o reconhecimento visual da fala não variou entre a avaliação pré-operatória e 1 ano após a cirurgia. (p=1,000). O reconhecimento de fala nas modalidades A (p<0,001) e AV (p<0,001) apresentou melhora significante após um ano de uso do IC. Houve correlação positiva estatisticamente significante entre a modalidade AV no pré-operatório e A um ano após o uso do IC no parâmetro de ppm do texto (p=0,046). Também houve correlação positiva entre o reconhecimento de fala na modalidade AV na ativação e o reconhecimento de fala na modalidade A após 1 ano de uso do IC (p<0,001 para dissílabos, e p=0,006 para porcentagem de acertos de palavras do texto) e com a modalidade V após 1 ano na porcentagem do texto (p=0,008). Houve correlação positiva da pontuação do MoCA (p=0,049) aplicado no pré-operatório, com os resultados de ppm na modalidade A após 1 ano de uso do IC. Conclusão. A integração das habilidades auditivas e visuais demonstrou ser benéfica para o fortalecimento das habilidades puramente auditivas e puramente visuais. A avaliação da leitura orofacial padronizada e em vídeo mostrou-se mais difícil do que a face a face, porém sua aplicação foi viável e com menos facilitadores ao paciente. O desempenho no rastreio cognitivo antes da cirurgia influenciou oreconhecimento auditivo, mas não o visual, da fala após um ano de uso do IC
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- Data da defesa: 27.11.2024
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ABNT
COLALTO, Claudia Aparecida. Estudo da relação entre habilidades de reconhecimento visual e auditivo da fala em adultos usuários de implante coclear. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-05062025-140514/. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Colalto, C. A. (2024). Estudo da relação entre habilidades de reconhecimento visual e auditivo da fala em adultos usuários de implante coclear (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-05062025-140514/ -
NLM
Colalto CA. Estudo da relação entre habilidades de reconhecimento visual e auditivo da fala em adultos usuários de implante coclear [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-05062025-140514/ -
Vancouver
Colalto CA. Estudo da relação entre habilidades de reconhecimento visual e auditivo da fala em adultos usuários de implante coclear [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5143/tde-05062025-140514/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-05062025-140514 (Fonte: oaDOI API)
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