Uso da tomografia computadorizada com carga em ortostase (WBCT) na avaliação da instabilidade articular anterior e rotacional do joelho com lesão do ligamento cruzado anterior (2024)
- Authors:
- Autor USP: ZELADA, SANDRO RICARDO BENITES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-27052025-091108
- Subjects: DIAGNÓSTICO POR IMAGEM; INSTABILIDADE ARTICULAR
- Keywords: Anterior cruciate ligament injuries; Diagnostic imaging; Joint instability; Lesões do ligamento cruzado anterior
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é a lesão ligamentar mais comum do joelho. Recentemente, a tomografia computadorizada com carga (WBCT) tem se apresentado como método promissor para a avaliação diagnóstica dos membros inferiores com o paciente em pé. Porém, a metodologia desse padrão de tomografia computadorizada (TC) ainda não está estabelecida. Objetivo: Padronizar o uso da WBCT para o joelho nas posições ortostáticas a 0° e 30° de flexão para análise da translação anterior (TA) e da rotação interna (RI) da tíbia. Métodos: Estudo observacional caso-controle diagnóstico desenvolvido no Instituto de Ortopedia e Traumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O número amostral compreendeu 20 pacientes com diagnóstico de lesão de LCA unilateral. Foi realizado estudo-piloto com três pacientes para a familiarização da equipe com o equipamento de WBCT, a definição de posicionamento dos pacientes e as medições de avaliação. Os pacientes foram submetidos à WBCT bilateral e comparativa entre os joelhos lesado e íntegro nas posições de 0° e 30° de flexão, com tronco alinhado, em RI e em rotação externa (RE). Após a avaliação das imagens, foram definidas duas medidas sagitais e duas axiais para comparação dos joelhos comprometidos com os joelhos íntegros (controle). Resultados: Os pacientes foram avaliados nas posições de 0° e 30° de flexão do joelho com apoio bipodal e apoio unipodal com o tronco em RE e RI, sendo padronizadas duasmedidas axiais e duas sagitais. As medidas sagitais avaliaram a TA da tíbia, em milímetros, nos compartimentos medial e lateral. Já as medidas axiais são angulares e avaliaram a RI da tíbia. Conclusão: O protocolo completo estabelecido para a avaliação do joelho com lesão de LCA na WBCT foi bem tolerado pelos pacientes, é viável e é reprodutível em larga escala. Houve maior instabilidade nas medidas de TA e RI deste protocolo, com p < 0,05, nas posições dos joelhos a 0° e a 30° com apoios bipodais e no compartimento lateral com apoio unipodal
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- Data da defesa: 13.11.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
ZELADA, Sandro Ricardo Benites. Uso da tomografia computadorizada com carga em ortostase (WBCT) na avaliação da instabilidade articular anterior e rotacional do joelho com lesão do ligamento cruzado anterior. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-27052025-091108/. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Zelada, S. R. B. (2024). Uso da tomografia computadorizada com carga em ortostase (WBCT) na avaliação da instabilidade articular anterior e rotacional do joelho com lesão do ligamento cruzado anterior (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-27052025-091108/ -
NLM
Zelada SRB. Uso da tomografia computadorizada com carga em ortostase (WBCT) na avaliação da instabilidade articular anterior e rotacional do joelho com lesão do ligamento cruzado anterior [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-27052025-091108/ -
Vancouver
Zelada SRB. Uso da tomografia computadorizada com carga em ortostase (WBCT) na avaliação da instabilidade articular anterior e rotacional do joelho com lesão do ligamento cruzado anterior [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-27052025-091108/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-27052025-091108 (Fonte: oaDOI API)
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