Impacto do cuidado intensivo neonatal no desenvolvimento de bebês nascidos pré-termo (2024)
- Authors:
- Autor USP: PEREIRA, FABÍOLA LIMA - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-21022025-110112
- Subjects: ESTRESSE; NEUROLOGIA; BEBÊ PREMATURO; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: Autorregulação; Neonatal intensive care unit; Neurodesenvolvimento; Neurodevelopment; Prematuridade; Prematurity; Self-regulation; Stress; Unidade de terapia intensiva neonatal
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) configura-se como o primeiro contexto de sobrevivência do recém-nascido pré-termo. Porém, pode apresentar-se como um fator de risco ao desenvolvimento, devido às características físicas e procedimentos estressores aos quais os recém-nascidos pré-termo são submetidos. Os sinais de dor e estresse na fase neonatal devem ser identificados e manejados por meio de estratégias ambientais que favoreçam a regulação biocomportamental do recém-nascido pré-termo, a fim de minimizar os impactos negativos do estresse para o desenvolvimento. O presente estudo teve por objetivos: a) examinar o efeito preditor das características neonatais e das características ambientais da UTIN, nas respostas de dor e nos comportamentos de estresse e autorregulação de recém-nascidos pré-termo, avaliados na fase de internação intensiva neonatal; b) examinar o efeito preditor das características neonatais, das respostas de dor, dos comportamentos de estresse e autorregulação, avaliados na fase de internação intensiva neonatal, e das características ambientais da UTIN, nos indicadores de desenvolvimento de bebês pré-termo, ao completarem 37 semanas de idade pós-concepcional, seis meses e 12 meses de idade corrigida para a prematuridade. A amostra foi composta por 68 recém-nascidos pré-termo. Os procedimentos estressores do ambiente da UTIN foram avaliados por meio do Neonatal Infant Stressor Scale (NISS). As estratégias de proteção da UTIN e os comportamentos de estresse e autorregulação dos recém-nascidos pré-termo foram avaliados por meio de protocolos de observação. As respostas biocomportamentais à dor foram avaliadas por meio do Premature Infant Pain Profile (PIPP). A avaliação do neurodesenvolvimento na 37ª semana de idade pós-concepcional foi realizada por meio do Neurobehavioral Assessment of Preterm Infants (NAPI) e a avaliação do desenvolvimento aos seis e 12 meses de idade corrigidapara a prematuridade foi realizada por meio do Caregiver Reported Early Development Instrument (CREDI - short form). Os dados foram analisados por meio da análise de regressão linear múltipla, utilizando-se o SPSS (versão 25.0, Chicago, Il, USA) e o nível de significância do estudo foi p ≤0,05. Os resultados mostraram que, na fase neonatal, foram identificados modelos explicativos dos comportamentos de estresse e autorregulação dos recém-nascidos pré-termo. Verificou-se a redução dos comportamentos de estresse e o aumento dos comportamentos de autorregulação, associados à presença de mais estratégias de proteção do ambiente da UTIN. Também foram identificados modelos explicativos dos indicadores de neurodesenvolvimento dos bebês pré-termo ao completarem 37 semanas de idade pós-concepcional. Verificou-se o melhor desempenho nos desfechos do neurodesenvolvimento associados à presença de mais estratégias de proteção do ambiente da UTIN e mais comportamentos de autorregulação dos bebês pré-termo, avaliados na fase neonatal. Em conclusão, destaca-se que as estratégias de proteção ao desenvolvimento presentes no ambiente da UTIN, promotoras dos comportamentos autorregulatórios, foram relevantes para a neuroproteção dos bebês nascidos pré-termo. A associação entre as estratégias de proteção ao desenvolvimento presentes na UTIN e os indicadores de estresse, autorregulação e neurodesenvolvimento dos recém-nascidos pré-termo indicam a importância no investimento em intervenções que visem neutralizar os impactos negativos dos potenciais estressores do ambiente da UTIN no desenvolvimento inicial dessa população vulnerável
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 29.10.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
PEREIRA, Fabiola Lima. Impacto do cuidado intensivo neonatal no desenvolvimento de bebês nascidos pré-termo. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-21022025-110112/. Acesso em: 05 jan. 2026. -
APA
Pereira, F. L. (2024). Impacto do cuidado intensivo neonatal no desenvolvimento de bebês nascidos pré-termo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-21022025-110112/ -
NLM
Pereira FL. Impacto do cuidado intensivo neonatal no desenvolvimento de bebês nascidos pré-termo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-21022025-110112/ -
Vancouver
Pereira FL. Impacto do cuidado intensivo neonatal no desenvolvimento de bebês nascidos pré-termo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17148/tde-21022025-110112/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-21022025-110112 (Fonte: oaDOI API)
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