Avaliação do efeito analgésico de baixa dose de naltrexona em pacientes portadores de síndrome dolorosa complexa regional - II (2024)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, CÉLIA SILVA - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-16012025-161131
- Subjects: DOR; ANALGÉSICOS; NEUROLOGIA
- Keywords: CRPS II; Naltrexona; Naltrexone; Neuroinflamação; Neuroinflammation; SDCR lI; TLR
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Síndrome Dolorosa Complexa Regional tipo II (SDCR-II) é uma doença ocasionada por lesão neurológica e disfunção autonômica. Após injuria do nervo as células da glia são ativadas expressando os receptores de reconhecimento de antígenos 4 (TLR-4). Estes têm ação de mediar a resposta neuroinflamatória, importante na patogênese da SDCR. Como Naltrexona, em baixa dose, é capaz de modular o processo inflamatório, na célula da glia ativada, sem bloquear receptores opioides, nossa hipótese é que essa associação poderá ser de grande valor no tratamento da SDCR-II. Métodos: Após aprovação do comitê de ética e assinatura do termo de consentimento informado, 30 pacientes adultos com SDCR- II, foram prospectivamente, duplo-cego, randomizados e divididos em 2 grupos: 1) Grupo Placebo (GP) (n=15) e 2) Grupo Naltrexona (GN) (n=15). Todos os pacientes foram orientados a tomar diariamente 50- 400mg de tramadol, se necessário, combinados com 25 mg de amitriptilina à noite. Enquanto o GN tomou 5mg de naltrexona, GP tomou placebo, ambos 1 vez pela manhã. Dor (END 0-10cm), consumo de tramadol e êmese, sonolência diária foram avaliados nos dias 1, 7, 14, 28, 42 e 56; ansiedade, depressão foram avaliados em 1, 28 e 56; e catastrofização foram avaliados nos dias 1 e 56. Citocinas plasmáticas IL17, IL10, IL6, IL4 e IL2, TNFα e IFNY foram avaliadas em 1, 28 e 56. P<0,05 foi considerado insignificante. Resultados: após o 28º dia, consumo de tramadol, END e emêse foram inferiores aos dias 1, 7 e 14, se mantendo reduzido, não necessitando de doses de resgate adicionais (p<0,05), corroborado pela redução do IFNY no 56º dia (p<0,01). Contudo sonolência diária, ansiedade, depressão e catastrofização foram semelhantes durante todo o estudo (p>0,05). Discussão: Os resultados demonstram uma latência de 28 dias para alcançar o benefício analgésico da dose de 5 mg de naltrexona que resulta em melhora da dor e redução daêmese além da manutenção durante o período avaliado. Esta latência pode estar associada ao tempo de ação anti-alodínico da medicação
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 31.07.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
OLIVEIRA, Célia Silva. Avaliação do efeito analgésico de baixa dose de naltrexona em pacientes portadores de síndrome dolorosa complexa regional - II. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-16012025-161131/. Acesso em: 05 jan. 2026. -
APA
Oliveira, C. S. (2024). Avaliação do efeito analgésico de baixa dose de naltrexona em pacientes portadores de síndrome dolorosa complexa regional - II (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-16012025-161131/ -
NLM
Oliveira CS. Avaliação do efeito analgésico de baixa dose de naltrexona em pacientes portadores de síndrome dolorosa complexa regional - II [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-16012025-161131/ -
Vancouver
Oliveira CS. Avaliação do efeito analgésico de baixa dose de naltrexona em pacientes portadores de síndrome dolorosa complexa regional - II [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-16012025-161131/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-16012025-161131 (Fonte: oaDOI API)
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