Estudo da aplicação de um algoritmo simplificado para prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em um hospital oncológico (2024)
- Authors:
- Autor USP: PEREIRA, JULIANA FERNANDA HOLANDA BEZERRA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-22052025-150838
- Subjects: CIRURGIA; NÁUSEA; QUIMIOTERAPIA; VÔMITO
- Keywords: Chemotherapy; Droperidol; Medicina perioperatória; Nausea; Perioperative medicine; Surgery; Vomiting
- Language: Português
- Abstract: Introdução: náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) ocorreram em 30,8% dos pacientes submetidos a cirurgia oncológica no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. Náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia (NVIQ), embora não seja amplamente reconhecido como fator preditivo de NVPO, mostrou-se um fator significativo na avaliação de risco de pacientes para náuseas e vômitos. O objetivo do estudo é avaliar se a implantação de um protocolo simplificado para prevenção de NVPO resulta em uma menor incidência desses efeitos colaterais nas primeiras 24 horas pós-operatórias. Métodos: estudo quasi-experimental, em que foi estabelecido um protocolo de profilaxia para NVPO, utilizando dois critérios para a aplicação de um terceiro antiemético: paciente com história de quimioterapia pré-operatória e NVIQ. Os pacientes com os dois critérios presentes receberiam três antieméticos; caso contrário, apenas dois. As características dos pacientes foram apresentadas em frequências absolutas e porcentagens para as variáveis qualitativas. As variáveis quantitativas foram apresentadas como média, mediana, desvio padrão, valor mínimo e máximo. As comparações entre variáveis quantitativas foram realizadas com o teste de Mann-Whitney após avaliação da distribuição normal dos dados pelo teste Kolmogorov-Smirnov e as variáveis qualitativas foram associadas com os desfechos segundo o teste qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher. Resultados: foram avaliados 585 indivíduos; 484 pacientesforam elegíveis para o estudo. A incidência de náuseas, vômitos e ânsia de vômito em 24 horas de pós-operatório foi de 34,9%, 19,2% e 18,8%, respectivamente (p > 0,05 em relação aos dados institucionais). O total de pacientes elegíveis para receber o terceiro antiemético foi 122, mas apenas 55 receberam, demonstrando baixa adesão ao protocolo (45,08%). Nos casos em que o algoritmo foi seguido, encontrou-se uma menor ocorrência de NVPO nas primeiras 6 horas (p < 0,05) e uma menor ocorrência de vômitos em 24 horas (p < 0,05). Os pacientes com história de NVIQ e Apfel 3 foram os mais beneficiados em receber o 3º antiemético. Nestes casos, o risco de vômitos reduziu em 80,6% nas primeiras 6 horas comparado aos pacientes em que o protocolo não foi seguido (RR = 0,194; IC95% 0,071-0,529). Após 24 horas, houve uma redução de 50,9% dos vômitos (RR = 0,491; IC95% 0,300-0,804) nesse mesmo grupo. Conclusão: a implantação do algoritmo simplificado não reduziu significativamente a incidência geral de NVPO na população estudada. A adesão ao algoritmo foi baixa (45,08%), no entanto quando o algoritmo foi seguido, houve redução significativa de NVPO nas primeiras 24 horas
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- Data da defesa: 05.11.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
PEREIRA, Juliana Fernanda Holanda Bezerra. Estudo da aplicação de um algoritmo simplificado para prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em um hospital oncológico. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-22052025-150838/. Acesso em: 04 ago. 2025. -
APA
Pereira, J. F. H. B. (2024). Estudo da aplicação de um algoritmo simplificado para prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em um hospital oncológico (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-22052025-150838/ -
NLM
Pereira JFHB. Estudo da aplicação de um algoritmo simplificado para prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em um hospital oncológico [Internet]. 2024 ;[citado 2025 ago. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-22052025-150838/ -
Vancouver
Pereira JFHB. Estudo da aplicação de um algoritmo simplificado para prevenção de náuseas e vômitos pós-operatórios em um hospital oncológico [Internet]. 2024 ;[citado 2025 ago. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5178/tde-22052025-150838/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-22052025-150838 (Fonte: oaDOI API)
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