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Tese

Eficácia da Terapia Cognitivo Funcional (CFT) em pacientes com dor lombar crônica: ensaio clínico randomizado controlado por placebo (2024)

  • Authors:
  • Autor USP: LIRA, MARIANA ROMANO DE - FMRP
  • Unidade: FMRP
  • DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-19022025-085956
  • Subjects: DOR LOMBAR; PLACEBOS; DOR
  • Keywords: Auto eficácia; Efeito placebo; Eficácia de tratamento; Low back pain; Manejo da dor; Pain management; Placebo effect; Self efficacy; Treatment efficacy
  • Agências de fomento:
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: A dor lombar crônica inespecífica (DLCI) é um problema de saúde pública global, há fortes evidências de que a DLCI está associada a uma complexa interação de fatores biopsicossociais. A Terapia Cognitivo Funcional (CFT) é uma intervenção promissora que lida com os aspectos multidimensionais potencialmente modificáveis da dor crônica (por exemplo, comportamentos mal adaptativos de movimento e de estilo de vida e cognitivos). Apesar de se demonstrar uma abordagem promissora, a CFT ainda carece de evidências científicas robustas sobre a sua eficácia. Objetivo: Investigar a eficácia da CFT quando controlada por um grupo de intervenção simulada (sham) para os desfechos intensidade da dor e incapacidade pós-intervenção (imediatamente após a última sessão - 6 semanas) em pacientes com DLCI. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado pacebo-controlado, no qual 152 voluntários com DLCI foram incluídos. Os voluntários foram alocados aleatoriamente para receber: (I) intervenção CFT ou (II) intervenção sham. O grupo experimental recebeu CFT individualizado de forma pragmática (5 a 7 sessões) com base na evolução clínica, com tempo médio das sessões em torno de 45 min. O grupo intervenção sham recebeu 6 sessões compostas por 30 minutos de fotobiomodulação (caneta laser dessintonizada) e mais 15 minutos de conversa sobre temas neutros. Os participantes foram avaliados pré e pós-intervenção, 3 e 6 meses após a randomização. Os resultados primários foram intensidade da dor e incapacidade pós-intervenção. Os resultados secundários foram intensidade da dor e incapacidade aos 3 e 6 meses de acompanhamento, após a randomização, bem como autoeficácia, percepção global de melhora e função pós-intervenção, 3 e 6 meses de acompanhamento, após a randomização. Os voluntários e o avaliador foram cegos para o tratamento administrado (ativo vs. simulado). Resultados: Ao todo, 97,37% (n=74)dos participantes do grupo CFT e 98,68% (n=75) dos participantes do grupo sham completaram as avaliações imediatamente após o tratamento. O grupo CFT mostrou grandes tamanhos de efeito para intensidade da dor (diferença média [DM] = -1,72; IC 95% = -2,38 a -1,07; tamanho do efeito = 0,80) e incapacidade (DM = -9,88; IC 95% = -13,08 a - 6,68; tamanho do efeito = 0,95) pós-intervenção (desfecho primário). O efeito foi sustentado nos follow-ups de 3 e 6 meses. Os desfechos secundários também demonstraram efeitos significativos, endossando a eficácia da CFT. Conclusão: CFT demonstrou eficácia quando comparada com um procedimento simulado para intensidade de dor e incapacidade para o tratamento da DLCI pós-tratamento, com um efeito clínico significativo e grande tamanho de efeito
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 08.11.2024
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI
    Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-19022025-085956 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo é de acesso aberto
    • URL de acesso aberto
    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by-nc-sa
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      LIRA, Mariana Romano de. Eficácia da Terapia Cognitivo Funcional (CFT) em pacientes com dor lombar crônica: ensaio clínico randomizado controlado por placebo. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-19022025-085956/. Acesso em: 01 jan. 2026.

    • APA

      Lira, M. R. de. (2024). Eficácia da Terapia Cognitivo Funcional (CFT) em pacientes com dor lombar crônica: ensaio clínico randomizado controlado por placebo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-19022025-085956/

    • NLM

      Lira MR de. Eficácia da Terapia Cognitivo Funcional (CFT) em pacientes com dor lombar crônica: ensaio clínico randomizado controlado por placebo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-19022025-085956/

    • Vancouver

      Lira MR de. Eficácia da Terapia Cognitivo Funcional (CFT) em pacientes com dor lombar crônica: ensaio clínico randomizado controlado por placebo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 01 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-19022025-085956/

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