Avaliação dos efeitos cardiovasculares e bioquímicos do tratamento com pantoprazol em voluntários sadios (2024)
- Authors:
- Autor USP: LEITE, LEEVAN JOSÉ SOUSA - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-23012025-091952
- Subjects: HIPERTENSÃO; INIBIDORES DE ENZIMAS; REFLUXO GASTROESOFÁGICO
- Keywords: Disfunção endotelial; Endothelial dysfunction; Hypertension; Inibidores de bomba de prótons; Nitrite; Nitrito; Proton pump inhibitor
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: As síndromes dispépticas são comuns, frequentes e prevalecem em 20% da população mundial. Geralmente essas doenças pépticas gastrintestinais, como doença úlcera péptica, infecção por Helicobacter pylori, doença de refluxo gastroesofágico, são tratadas com inibidores de bomba de prótons (IBPs). Esses fármacos existem no mercado a mais de três décadas e geralmente são considerados eficazes, "seguros" e bem tolerados. Estudos recentes, vem associando ao aumento de risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como infarto de miocárdio. De fato, estudos demonstram que podem levar a diminuição da biodisponibilidade de oxido nitrito (NO), atuando em vias diferentes. Em estudo em roedores o tratamento com omeprazol atenuou os efeitos hipotensores do nitrito de sódio oral em modelo de hipertensão L-NAME. Além disso, outros estudos mostram que podem aumentar a produção de espécies oxidativos via aumento da atividade de xantina oxirredutase (XOR), que além de promover os efeitos nocivos celulares, podem aumentar a atividade metaloproteinases de matriz. Tendo base nisso, a hipótese deste estudo é que o tratamento com pantoprazol por 4 semanas pode promover a disfunção endotelial associada a aumentos de marcadores de estresse oxidativo e de metaloproteinases de matrix como relatado em roedores. Além disso, é possível que este tratamento possa diminuir os efeitos cardiovasculares agudos em resposta ao nitrito de sódio administrado por via oral. Os objetivos gerais do estudo foram avaliar os efeitos do tratamento com pantoprazol sobre parâmetros bioquímicos, função endotelial e avaliação da pressão arterial em voluntários sadios. Para o estudo, foram recrutados 20 voluntários sadios homens, que ao concordarem e assinarem o termo de Consentimento Livre e Esclarecido, passaram por triagem, onde foram feitos exames físicos e laboratoriais. Caso preenchessem os critérios de inclusão, foram randomizados entre osgrupos, onde foram monitorados por 2 meses. No estudo foram feitos testes funcionais vasculares e coletas de sangue e saliva. Como resultados, obtivemos que o tratamento não houve alteração da pressão arterial sistólica (PAS), nos períodos de vigília, sono e 24hrs. Em relação, aos parâmetros funcionais vasculares, EndoPat e Velocidade de onda de pulso (VOP), também não houve alteração. Além disso, não observamos diferença significativa nos parâmetros bioquímicos analisados, como concentrações plasmáticas de nitrito, nitrato e RXNO, atividade de xantina oxidorredutase, níveis de peroxidação lipídica, concentração plasmática de MMP-2, MMP-9, TIMP-1, TIMP-2, TIMP-4 e atividade plasmáticas de MMP-2 E MMP-9. No entanto, em relação a responsividade vascular a uma dose aguda de nitrito oral, observamos que o pantoprazol atenuou os efeitos hipotensores do nitrito oral. Em relação a função vascular, não observamos alterações após a administração de nitrito de sódio, nos testes Endopat e VOP. Como esperado, houve aumentos na concentração plasmática de nitrito e nitrato em ambos os grupos. Além disso, observamos que em relação ao RXNO, no grupo placebo houve aumentos após 30 min a ingestão de nitrito, porém não foram observadas alterações no grupo pantoprazol. Os resultados obtidos nos permitem sugerir que após um mês de tratamento com pantoprazol não foi capaz de promover alterações significativas funcionais e bioquímicas em indivíduos saudáveis. Já em relação a responsividade a uma dose aguda de nitrito de sódio, observamos atenuação dos efeitos hipotensores no tratamento com pantoprazol
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- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 17.09.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
LEITE, Leevan José Sousa. Avaliação dos efeitos cardiovasculares e bioquímicos do tratamento com pantoprazol em voluntários sadios. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-23012025-091952/. Acesso em: 05 jan. 2026. -
APA
Leite, L. J. S. (2024). Avaliação dos efeitos cardiovasculares e bioquímicos do tratamento com pantoprazol em voluntários sadios (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-23012025-091952/ -
NLM
Leite LJS. Avaliação dos efeitos cardiovasculares e bioquímicos do tratamento com pantoprazol em voluntários sadios [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-23012025-091952/ -
Vancouver
Leite LJS. Avaliação dos efeitos cardiovasculares e bioquímicos do tratamento com pantoprazol em voluntários sadios [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17133/tde-23012025-091952/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-23012025-091952 (Fonte: oaDOI API)
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