Rede neural associada à percepção de verticalidade proprioceptiva após acidente vascular cerebral: uma investigação transversal utilizando mapeamento de desconexão estrutural indireta (2024)
- Authors:
- Autor USP: JUNQUEIRA, EDUARDO BERGONZONI - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-22012025-170621
- Subjects: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; MAPEAMENTO CEREBRAL; PERCEPÇÃO
- Keywords: Acidente vascular cerebral; Indirect structural disconnection-symptom mapping; Mapeamento desconexão-sintoma estrutural indireto; Percepção de verticalidade; Stroke; Verticality perception
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade, com impactos econômico e social significativos. A maior repercussão funcional negativa após AVC decorre de distúrbios de equilíbrio postural cujo fator primáriofoi identificado como a alteração de percepção de verticalidade. Apesar da modalidade proprioceptiva da percepção de verticalidade (VPr) ser relacionada à funcionalidade após AVC, evidências sobre sua composição neuroanatômica ainda é escassa. Portanto, o presente estudo teve como objetivos conduzir uma investigação preliminar sobre as estruturas encefálicas e as desconexões de tratos encefálicos associados à VPr em pacientes após AVC. Com desenho experimental observacional transversal retrospectivo, foram investigadas as neuroimagens de pacientes com diagnóstico de AVC admitidos em um hospital terciário. O protocolo foi composto por avaliação clínica, avaliação da VPr e análise das neuroimagens. Para a avaliação da VPr, o indivíduo permaneceu sentado, de olhos fechados e com tronco e cabeça restritos. Em seguida, eram solicitados a reposicionar na posição vertical um bastão com as mãos a partir de inclinações aleatórias. Um inclinômetro digital registrou as angulações e foram realizadas 10 repetições. AVPr foi estimadade 3 maneiras: VPr de orientação pela média dos valores reais (VPr-o), VPr de incerteza pela média dos valores absolutos (VPr-imab), e VPr de incerteza pelo desvio padrão da VPr-o (VPr-idp). Foram incluídos 12 pacientes comida demédiade62,77 ± 11,7 anos, todos com AVC isquêmico. As lesões do AVC foram segmentadas manualmente em ressonância magnética (RM). Foi realizada a normalização espacial pelo Clinical Toolbox através do SPM, o qual fornece modelo padrão específico para idade no espaço Montreal Neurological Institute (MNI) (paraambos TC e RM). As métricas de desconexões foram estimadas de forma indireta com a sobreposição dalesão em um modelo padrão baseado em indivíduossaudáveis do Human Connectome Project (HCP), através da ferramenta LesionQuantification Toolkit (LQT). Para a análise de subtração das lesões, foram encontradas associações da VPr-idp com coroa radiada e no cerebelo, e da VPr-o com a radiação talâmica posterior, parte retrolenticular da cápsula interna, cápsula externa, cerebelo e fascículo longitudinal superior. As desconexões detratosnohemisfério direito, para VPr-imab e VPr-o, estavam associadas à Cápsula Extrema (EMCr), Trato Parietopontino (PPTr), Trato Frontotopontino (FPTr), TratoOcciptopontino (OPTr), Trato Corticoespinhal (CSTr), Via Corticoestriatal (CSr), e Via Corticotalâmica (CTr), e nenhum trato desconectado para a VPr-idp. Apesar de preliminar, todas as regiões encontradas são coerentes com as funções neurais da VPr e apresentam evidência anteriores que corroboram comessa associação. Aoutilizar metodologia inovadora, esse estudo pôde ampliar os horizontes de investigação na área e fortalecer a replicação futura com número amostral mais representativo
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 23.09.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
JUNQUEIRA, Eduardo Bergonzoni. Rede neural associada à percepção de verticalidade proprioceptiva após acidente vascular cerebral: uma investigação transversal utilizando mapeamento de desconexão estrutural indireta. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-22012025-170621/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Junqueira, E. B. (2024). Rede neural associada à percepção de verticalidade proprioceptiva após acidente vascular cerebral: uma investigação transversal utilizando mapeamento de desconexão estrutural indireta (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-22012025-170621/ -
NLM
Junqueira EB. Rede neural associada à percepção de verticalidade proprioceptiva após acidente vascular cerebral: uma investigação transversal utilizando mapeamento de desconexão estrutural indireta [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-22012025-170621/ -
Vancouver
Junqueira EB. Rede neural associada à percepção de verticalidade proprioceptiva após acidente vascular cerebral: uma investigação transversal utilizando mapeamento de desconexão estrutural indireta [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17163/tde-22012025-170621/ - Association between the Strength of Flexor Hallucis Brevis and Abductor Hallucis and Foot Mobility in Recreational Runners
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