Qualidade da dieta e fatores genéticos associados à pressão arterial em residentes da cidade de São Paulo: dados do estudo ISA-Nutrição 2015 (2025)
- Authors:
- Autor USP: FÉLIX, PAULA VICTÓRIA - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HNT
- DOI: 10.11606/T.6.2025.tde-22052025-112637
- Subjects: DIETA; POLIMORFISMO; NUCLEOTÍDEOS; PRESSÃO SANGUÍNEA; INQUÉRITOS EPIDEMIOLÓGICOS; FATORES DE RISCO; SÓDIO
- Keywords: Consumo de Sódio; Escore de Risco Genético; Inquérito de Saúde; Polimorfismos de Nucleotídeo Único; Pressão Arterial; Qualidade da Dieta
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) configura um crescente problema de saúde pública no Brasil e importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Investigar o consumo alimentar e as interações genéticas pode auxiliar na compreensão dos mecanismos reguladores da pressão arterial (PA), permitindo identificar indivíduos mais suscetíveis a determinadas exposições ou intervenções. Objetivos: Avaliar a qualidade da dieta derivada a priori em residentes do município de São Paulo e investigar sua relação com fatores de risco para PA elevada, considerando a interação com polimorfismos genéticos. Metodologia: Foram utilizados dados de 1263 indivíduos com 19 anos ou mais, participantes do Inquérito de Saúde de São Paulo com foco em Nutrição (ISA-Nutrição 2015), estudo transversal de base populacional. Dados socioeconômicos, de estilo de vida, antropométricos, de PA, e amostras de sangue foram coletados durante visitas domiciliares. Informações dietéticas foram obtidas por recordatórios de 24 horas aplicados presencialmente e por telefone. A qualidade da dieta foi avaliada por meio dos índices: Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQDR), Healthy Eating Index 2020 (HEI), Alternative Healthy Eating Index (AHEI) e Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH). A prevalência do consumo excessivo de sódio foi estimada com base nas recomendações Chronic Disease Risk Reduction, e os principais grupos de alimentos contribuintes para sua ingestão foram identificados.Para análises genéticas, foram incluídos 506 participantes não correlacionados com dados completos de dieta, genômica e PA. A genotipagem foi obtida utilizando o Axiom^[TM] PMR Array, e 819 polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) previamente associados à PA foram selecionados para análises exploratórias. Modelos de regressão lineares e logísticos múltiplos, com abordagens aditivas e dominantes dos alelos, examinaram as associações entre SNPs e PA. Um escore de risco genético (GRS) foi calculado a partir de 15 SNPs significativos nos modelos aditivos. Resultados: A população apresentou valores intermediários de qualidade da dieta em todos os índices avaliados. Adultos jovens apresentaram as menores pontuações (menor qualidade), enquanto os idosos obtiveram as maiores. Pontuações mais altas do IQDR foram inversamente associadas à PA elevada (OR 0,97, IC95% 0,94-0,99). Indivíduos no quarto quartil dos índices IQDR, HEI e DASH também apresentaram menores chances de PA elevada (IQDR: OR 0,44, IC95% 0,23-0,84; HEI: OR 0,52, IC95% 0,28-0,99; DASH: OR 0,46, IC95% 0,23-0,91). Não foi observada associação significativa entre o AHEI e PA elevada. Participantes com pontuações mais altas nos componentes que avaliam o consumo de laticínios e frutas apresentaram menores chances de ter PA elevada. A prevalência de consumo excessivo de sódio foi de 44,9%, sendo arroz, pão francês, leguminosas, carne processada, e carne vermelha os principais alimentos contribuintes.Ao avaliar os fatores associados à regulação da PA, observou-se uma interação multifacetada entre fatores genéticos, sociodemográficos e comportamentais, com destaque para idade avançada, excesso de peso corporal e ancestralidade africana como fatores de risco significativos. Foram identificados 44 SNPs candidatos associados à PA. Pontuações mais altas no GRS foram associadas ao aumento na PA sistólica e diastólica nos modelos lineares, e o efeito do consumo de frutas e laticínios foi mais evidente no primeiro e segundo tercis do GRS. Conclusão: A qualidade da dieta, medida por diferentes índices, foi inversamente associada à PA elevada, reforçando a importância de padrões alimentares saudáveis para prevenção da HAS. A associação com o índice avaliado na forma contínua foi observada apenas no IQDR, indicando que o uso de um índice específico para a população pode fornecer uma representação mais clara da relação entre a qualidade da dieta e os desfechos de PA. O estudo enfatiza a necessidade de estratégias direcionadas para a redução do consumo excessivo de sódio que integrem também alimentos tradicionais da dieta brasileira. Indivíduos com consumo de frutas e laticínios dentro das recomendações apresentaram menores chances de PA elevada, especialmente entre aqueles com menor predisposição genética.A identificação de SNPs relacionados à PA elevada e as associações com o GRS destacam a relevância dos fatores genéticos na predisposição à HAS, contribuindo para o entendimento de sua etiologia multifatorial
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- Data da defesa: 18.03.2025
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ABNT
FÉLIX, Paula Victória. Qualidade da dieta e fatores genéticos associados à pressão arterial em residentes da cidade de São Paulo: dados do estudo ISA-Nutrição 2015. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-22052025-112637/. Acesso em: 27 dez. 2025. -
APA
Félix, P. V. (2025). Qualidade da dieta e fatores genéticos associados à pressão arterial em residentes da cidade de São Paulo: dados do estudo ISA-Nutrição 2015 (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-22052025-112637/ -
NLM
Félix PV. Qualidade da dieta e fatores genéticos associados à pressão arterial em residentes da cidade de São Paulo: dados do estudo ISA-Nutrição 2015 [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-22052025-112637/ -
Vancouver
Félix PV. Qualidade da dieta e fatores genéticos associados à pressão arterial em residentes da cidade de São Paulo: dados do estudo ISA-Nutrição 2015 [Internet]. 2025 ;[citado 2025 dez. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-22052025-112637/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2025.tde-22052025-112637 (Fonte: oaDOI API)
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