Influência nos resultados pós-operatórios e na relação de custo-efetividade do emprego da cola sintética de base cianoacrílica na anastomose pancreatojejunal após duodenopancreatectomia (2024)
- Authors:
- Autor USP: GASPAR, ALBERTO FACURY - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-22012025-163645
- Subjects: CUSTOS DOS CUIDADOS DE SAÚDE; FÍSTULA; PÂNCREAS; NEOPLASIAS
- Keywords: Cianoacrilato; Complicações perioperatórias; Cost-effectiveness; Custo/efetividade; Custos em saúde; Cyanoacrylate; Duodenopancreatectomia; Fístula pancreática; Health care costs; Neoplasia periampolar; Pancreatic fistula; Pancreatoduodenectomy; Periampullary neoplasm; Perioperative complications
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A fístula pancreática pós operatória (FPPO) ainda é a complicação potencialmente mais grave após duodenopancreatectomia (DP), o que justifica a pesquisa de alternativas para reforçar a anastomose pancreatojejunal (APJ). Objetivo: Avaliar o efeito nos resultados pós-operatórios e na relação de custo-efetividade do emprego da cola sintética de base cianoacrílica na APJ após DP. Metodologia: Estudo prospectivo, randomizado, com inclusão de 63 pacientes consecutivos submetidos a DP, alocados em dois grupos: GCC-30 pacientes com emprego de cola sintética de base cianoacrílica na APJ e 33 pacientes sem a aplicação (GSC). As variáveis estudadas foram organizadas em epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, com destaque para a incidência de fístula pancreática, agrupadas de acordo com a definição do International Study Group on Pancreatic Fistula e as complicações pós-operatórias categorizadas de acordo com a classificação de Clavien-Dindo. Adicionalmente, procedeu-se a verificação dos custos do tratamento hospitalar com análise de custo-efetividade. Resultados: No GCC, a incidência de FPPO foi significativamente menor (16,7%) em comparação ao GSC (39,7%); p=0,046, bem como o tempo de internação hospitalar em dias (11,3 GCC, 16,2 GSC; p=0,04) e os custos de internação hospitalar (GSC - R$ 12275,83; GCC - R$ 8636,07). A razão de custo efetividade incremental (economia gerada para evitar-se uma fístula pancreática) foi de -R$ 142,63 e na amostra total foi de - R$6052,54. Conclusão: O emprego da cola sintética de cianoacrilato no reforço da APJ, em pacientes submetidos a DP, nas condições estudadas, melhorou os resultados clínicos pós-operatórios e os custos de internação hospitalar, o que justifica novos estudos, especialmente nas circunstâncias de maior risco de fístula pancreática pós operatória
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 20.09.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
GASPAR, Alberto Facury. Influência nos resultados pós-operatórios e na relação de custo-efetividade do emprego da cola sintética de base cianoacrílica na anastomose pancreatojejunal após duodenopancreatectomia. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-22012025-163645/. Acesso em: 09 fev. 2026. -
APA
Gaspar, A. F. (2024). Influência nos resultados pós-operatórios e na relação de custo-efetividade do emprego da cola sintética de base cianoacrílica na anastomose pancreatojejunal após duodenopancreatectomia (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-22012025-163645/ -
NLM
Gaspar AF. Influência nos resultados pós-operatórios e na relação de custo-efetividade do emprego da cola sintética de base cianoacrílica na anastomose pancreatojejunal após duodenopancreatectomia [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-22012025-163645/ -
Vancouver
Gaspar AF. Influência nos resultados pós-operatórios e na relação de custo-efetividade do emprego da cola sintética de base cianoacrílica na anastomose pancreatojejunal após duodenopancreatectomia [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-22012025-163645/ - Impacto nos resultados assistenciais e nos custos hospitalares do emprego do selante de fibrina na anastomose pancreatojejunal após ressecção duodenopancreática
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-22012025-163645 (Fonte: oaDOI API)
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