Análise da fadigabilidade motora isométrica dos músculos flexores e extensores de cotovelo em crianças e adolescentes com doenças neuromusculares (2024)
- Authors:
- Autor USP: FRANCO, CAMILA SCARPINO BARBOZA - FMRP
- Unidade: FMRP
- DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-22012025-164829
- Subjects: ADOLESCENTES; CRIANÇAS; DINAMÔMETROS; DISTROFIA MUSCULAR; ELETROMIOGRAFIA; FADIGA (FISIOLOGIA); DOENÇAS NEUROMUSCULARES
- Keywords: Adolescent; Adolescentes; Charcot-Marie-Tooth; Charcot-Marie-Tooth; Children; Crianças; Dinamômetro isocinético; Distrofias; Dystrophies; Electromyography; Eletromiografia; Fadiga; Fatigue; Isokinetic dynamometer; Miopatias; Myopathies
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: A fadiga é um sintoma referido nas doenças neuromusculares (DNM) e é frequentemente relatada por crianças e adolescentes. Ela interfere nas tarefas cotidianas, prejudicando a qualidade de vida e a capacidade funcional desses indivíduos. A fadiga representa a habilidade de resistir a uma tarefa e pode ser relatada como uma percepção (esforço) ou mensurada (fadigabilidade). Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade, aceitabilidade e reprodutibilidade (teste e reteste) de um protocolo que induz a fadigabilidade motora nos músculos flexores e extensores do cotovelo por meio de contrações isométricas em crianças e adolescentes com DNM. Além disso, buscou analisar a atividade eletromiográfica desses músculos e a percepção de fadiga dos participantes durante o teste. Este estudo observacional e transversal incluiu 32 crianças e adolescentes com DNM, sendo 24 com Charcot-Marie-Tooth (CMT) e 8 com miopatias, todos acompanhados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo. Os participantes, de ambos os sexos e com idades entre 8 e 18 anos, foram avaliados em relação à composição corporal (por bioimpedância), nível de atividade física (usando o Physical Activity Questionnaire for Older Children and Adolescents - PAQ-C/PAQ-A) e função motora, com escalas específicas para cada doença (Escala Pediátrica de CMT e Medida de Função Motora). A fadigabilidade motora foi avaliada por meio de um teste isométrico (usando o Biodex MultiJoint System 4 ProTM) e eletromiográfico (com o Trigno Avanti Sensor) no membro superior preferencial. Durante o teste, os participantes foram posicionados em um dinamômetro isocinético, e eletrodos de superfície foram colocados nos músculos bíceps e tríceps braquial, seguindo as diretrizes do SENIAM. O protocolo envolveu três contrações isométricas máximas de 5 segundos, com intervalos de 20 segundos entre elas, alternando entre flexorese extensores (baseline). Em seguida, foi realizada uma contração isométrica máxima de 30 segundos para cada grupo muscular, com intervalos de 90 segundos entre flexores e extensores, e foram analisados os 10 segundos iniciais e finais de cada contração. A percepção de fadiga foi avaliada antes e após cada etapa do teste, utilizando a Children´s OMNI Scale of Perceived Exertion (OMNI). O reteste foi realizado no mesmo dia, com um intervalo mínimo de 1 hora e máximo de 8 horas entre as sessões. Foi realizada uma análise estatística descritiva para caracterizar a amostra e avaliar a aceitabilidade do teste. Para comparar as diferentes fases do teste (baseline, inicial e final) em relação ao pico de torque (PT) absoluto e normalizado, às variáveis eletromiográficas e ao escore de esforço percebido, utilizou-se um modelo de regressão linear com efeitos mistos, ajustado por sexo, idade e índice de massa corporal (IMC). A reprodutibilidade do teste isométrico de fadigabilidade motora foi analisada por meio do método gráfico de Bland-Altman e pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). Os resultados mostraram que, no grupo com CMT, houve uma queda significativa no PT absoluto e normalizado nos movimentos de flexão e extensão do cotovelo ao final do teste, comparandose com as fases baseline ou inicial. No grupo com miopatias, essa redução significativa no PT absoluto e normalizado ocorreu apenas no movimento de flexão, em comparação com a fase baseline. A frequência mediana dos sinais eletromiográficos diminuiu de forma significativa do início ao final do teste em ambos os grupos e movimentos, exceto na extensão do grupo com miopatias. A análise de Bland-Altman indicou que a maioria dos valores médios de PT normalizado ficaram dentro do intervalo de concordância. O IC revelou excelente concordância para o movimento de flexão no grupo CMT e boa concordância para a extensão, enquanto o grupo com miopatias apresentoumenor concordância. A aceitabilidade do teste foi avaliada positivamente por 67% dos participantes com CMT e 40% dos participantes com miopatias. A percepção de fadiga aumentou significativamente em ambos os grupos e movimentos do cotovelo, desde o início até o final do teste. Este estudo mostrou que o protocolo de fadigabilidade motora, utilizando contrações isométricas nos músculos flexores e extensores do cotovelo, é viável, reprodutível e bem aceito em crianças e adolescentes com a doença de Charcot-Marie-Tooth. Porém, no grupo com miopatia, o teste foi viável apenas para os músculos flexores do cotovelo, apresentando reprodutibilidade entre boa e moderada, e aceitabilidade considerada moderada
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- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 04.09.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: closed
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ABNT
FRANCO, Camila Scarpino Barboza. Análise da fadigabilidade motora isométrica dos músculos flexores e extensores de cotovelo em crianças e adolescentes com doenças neuromusculares. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-22012025-164829/. Acesso em: 29 dez. 2025. -
APA
Franco, C. S. B. (2024). Análise da fadigabilidade motora isométrica dos músculos flexores e extensores de cotovelo em crianças e adolescentes com doenças neuromusculares (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-22012025-164829/ -
NLM
Franco CSB. Análise da fadigabilidade motora isométrica dos músculos flexores e extensores de cotovelo em crianças e adolescentes com doenças neuromusculares [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-22012025-164829/ -
Vancouver
Franco CSB. Análise da fadigabilidade motora isométrica dos músculos flexores e extensores de cotovelo em crianças e adolescentes com doenças neuromusculares [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17152/tde-22012025-164829/ - Validação e adesão ao uso de cartilha de exercícios domiciliares: distrofia muscular de Duchenne
- Teste de fadiga de preensão manual usando contrações dinâmicas em crianças típicas
- Influência do nível de maturação sexual no torque isocinético dos movimentos do cotovelo em crianças e adolescentes típicos
- Muscle strength, rate of torque development and neuromuscular activation of the upper arm muscles in children and adolescents with spina bifida
- Instruments and parameters for evaluating upper limb motor fatigability in individuals with neuromuscular diseases: systematic review
- Validação de conteúdo e análise da adesão ao uso da cartilha "Orientações para a Manutenção da Qualidade de Vida Espinha Bífida" em crianças e adolescentes deambuladores e não deambuladores com espinha bífida
- The impact of the pandemic on physical and functional disabilities in children and adolescents with spina bifida
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.17.2024.tde-22012025-164829 (Fonte: oaDOI API)
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