Eficácia do Programa Educativo para o Autocuidado na Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico controlado randomizado (2024)
- Authors:
- Autor USP: MELO, MICHELE NAKAHARA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/T.7.2024.tde-19052025-160127
- Subjects: AUTOCUIDADO; EDUCAÇÃO EM SAÚDE; ENFERMAGEM; ENSAIO CLÍNICO; INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
- Keywords: Clinical Trial; Health Education; Heart Failure; Nursing; Self-care
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Uma das formas de controle da sintomatologia e progressão da insuficiência cardíaca (IC) é o autocuidado. Apesar de ser sabidamente benéfico, o autocuidado ainda é deficitário entre as pessoas com IC no Brasil e no mundo. Para melhorar o autocuidado, as intervenções educativas devem ser implementadas na prática clínica. O Programa Educativo para o Autocuidado na Insuficiência Cardíaca - PEAC-IC é uma intervenção para promover o alcance de resultados positivos da pessoa com IC. Em um estudo piloto, o PEAC-IC foi avaliado quanto a sua aceitabilidade e viabilidade, com resultados preliminares satisfatórios. Objetivo principal: Comparar o efeito do PEAC-IC ao cuidado usual nos comportamentos de autocuidado, no conhecimento sobre a IC, na qualidade de vida relacionada à saúde e no número e duração de internações e de buscas por serviço de urgência e emergência por descompensação da IC. Método: Ensaio clínico randomizado paralelo unicêntrico, cego para a avaliação dos desfechos e análise estatística. Os participantes foram randomizados entre os grupos intervenção, que recebeu o cuidado usual e o PEAC-IC, oferecido em uma sessão presencial e cinco contatos telefônicos com conteúdos estruturados, e grupo controle, que recebeu somente o cuidado usual. Ambos os grupos foram avaliados na linha de base (n=82) e para avaliações de desfecho 1 (n=56), 2 (n=42) e 3 (n=27). A eficácia do PEAC-IC foi analisada por intenção de tratar por meio dos modelos mistos lineares. A pesquisaobteve pareceres favoráveis nos comitês de ética e foi registrada na Plataforma Clinical Trials sob código NCT05081414. Resultados: O PEAC-IC foi eficaz para a melhora do Autocuidado de Manutenção (p=0,012) e de Manejo (p=0,018) e para redução do tempo de internação por descompensação da IC (<0.001). Entretanto, não houve evidências de efeito em relação ao conhecimento sobre a IC (p=0,660) e à qualidade de vida (p=0,453). Apesar de não ter sido incluída como variável dependente, ao longo das avaliações de desfecho foi identificada a ocorrência de morte por descompensação da IC em sete pessoas do GC e dois do GI. Destaca-se que tanto os períodos entre as implementações das sessões do PEAC-IC (semanais) quanto das avaliações de desfechos (7ª semana, 3 e 6 meses após 1ª avaliação) foram mais longos do que o previsto no protocolo da pesquisa, por conta do tempo de resposta dos participantes aos contatos dos pesquisadores. Houve maior perda de seguimento no GC quando comparado ao GI. Conclusão: O PEAC-IC apresentou eficácia para melhora dos comportamentos de autocuidado de manutenção e manejo, assim como na redução duração do período de internação por descompensação da IC. Sugere-se a avaliação da efetividade do PEAC-IC e a implementação em outros contextos com a inclusão da avaliação de mortalidade por IC, revisão da periodicidade da implementação das sessões do PEAC-IC assim como dos intervalos de avaliação de desfecho e formas de adesão do GC ao protocolo da pesquisa
- Imprenta:
- Data da defesa: 20.03.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
MELO, Michele Nakahara. Eficácia do Programa Educativo para o Autocuidado na Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico controlado randomizado. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-19052025-160127/. Acesso em: 29 mar. 2026. -
APA
Melo, M. N. (2024). Eficácia do Programa Educativo para o Autocuidado na Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico controlado randomizado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-19052025-160127/ -
NLM
Melo MN. Eficácia do Programa Educativo para o Autocuidado na Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico controlado randomizado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 29 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-19052025-160127/ -
Vancouver
Melo MN. Eficácia do Programa Educativo para o Autocuidado na Insuficiência Cardíaca: ensaio clínico controlado randomizado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 mar. 29 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-19052025-160127/ - Fatores associados à contribuição dos cuidadores para o autocuidado na insuficiência cardíaca
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