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Tese

Atuação do enfermeiro no modelo acesso avançado: requisitos essenciais para aprimorar a prática (2024)

  • Authors:
  • Autor USP: SANTOS, JERUSA COSTA DOS - EE
  • Unidade: EE
  • Sigla do Departamento: ENS
  • DOI: 10.11606/D.7.2024.tde-14052025-160712
  • Subjects: ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; CUIDADOS DE ENFERMAGEM
  • Keywords: Advanced access model; Health Services Accessibility; Modelo de acesso avançado; Nursing Care; Primary Health Care
  • Language: Português
  • Abstract: Introdução: Desde a Declaração de Alma-Ata em 1978, o acesso à saúde de qualidade vem se transformando em uma prioridade em todo o mundo. A literatura científica, evidencia o impacto positivo da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre os resultados de saúde da população, e por isso, o Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro vem buscando um modelo de organização que amplie o acesso frente a uma demanda crescente e uma oferta limitada de profissionais. Neste cenário, o modelo de Acesso Avançado (AA), cuja premissa é oferecer atendimento no mesmo dia da procura ou até em 48 horas pós a demanda do usuário, pode ser uma alternativa interessante na busca pela ampliação do acesso na APS. Além disso, a atuação do enfermeiro no AA, vem se expandido especialmente com a implementação da Estratégia Saúde da Família (ESF), visto que este profissional possui ampla e profunda percepção das necessidades da população à sua volta. Todavia, é preciso analisar e refletir se a assistência prestada pelos enfermeiros no modelo AA, está impactando positivamente na qualidade de vida da população, principalmente no que concerne a ampliação de acesso e a garantia da assistência integral à saúde. Objetivos: Conhecer as percepções dos enfermeiros sobre sua prática no modelo AA; identificar os instrumentos e habilidades usados pelo enfermeiro no AA; descrever potencialidades e fragilidades do AA e compartilhar requisitos essenciais para aprimorar a prática do enfermeiro no modelo AA. Método: Trata-se de umapesquisa de abordagem qualitativa, realizada na zona sul de São Paulo/SP, nas regiões de Campo Limpo e Vila Andrade. Os sujeitos foram enfermeiros de Unidades Básicas de Saúde com ESF, que atuavam no modelo AA. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e para análise, foi utilizado o método de análise de conteúdo, proposto por Bardin. Resultados: Conforme percepções dos enfermeiros, o modelo AA tem potencialidade para: aumentar a satisfação do usuário; reduzir o absenteísmo; aumentar a resolutividade do enfermeiro; diversificar a população atendida e otimizar a resolutividade da APS liberando a rede Hospitalar para cuidados de maior complexidade. Já as fragilidades observadas por esses profissionais no AA são: o superdimensionamento da população adscrita; despreparo da população para o modelo AA; infraestrutura inadequada dos serviços; deficiência na educação permanente e na sensibilização dos profissionais sobre o AA; sobrecarga de trabalho do enfermeiro na APS e o fraco apoio gerencial. Ferramentas e habilidade usadas por enfermeiros no modelo AA: inovações tecnológicas para atendimento não presencial, gestão populacional, protocolos de enfermagem; interconsulta com equipe multiprofissional; prontuário Eletrônico e equipe irmã. Considerações Finais: Os resultados obtidos, reafirmam que a atuação do enfermeiro no modelo AA possibilita ampliar o acesso à APS, mas há necessidade de infraestrutura adequada, implantação de novas tecnologias em saúde,dimensionamento adequado de profissionais e da população adscrita à equipe de ESF, apoio gerencial e mudança de paradigma na visão de profissionais e usuários quanto ao modelo de AA. Produto Técnico: Acesso avançado na Atenção Primária à Saúde: requisitos essenciais para aprimorar a prática do enfermeiro
  • Imprenta:
  • Data da defesa: 22.02.2024
    • Acesso à fonteAcesso à fonteDOI
    Informações sobre o DOI: 10.11606/D.7.2024.tde-14052025-160712 (Fonte: oaDOI API)
    • Este periódico é de acesso aberto
    • Este artigo é de acesso aberto
    • URL de acesso aberto
    • Cor do Acesso Aberto: gold
    • Licença: cc-by-nc-sa
    How to cite
    A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas

    • ABNT

      SANTOS, Jerusa Costa dos. Atuação do enfermeiro no modelo acesso avançado: requisitos essenciais para aprimorar a prática. 2024. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7144/tde-14052025-160712/. Acesso em: 02 jan. 2026.

    • APA

      Santos, J. C. dos. (2024). Atuação do enfermeiro no modelo acesso avançado: requisitos essenciais para aprimorar a prática (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7144/tde-14052025-160712/

    • NLM

      Santos JC dos. Atuação do enfermeiro no modelo acesso avançado: requisitos essenciais para aprimorar a prática [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7144/tde-14052025-160712/

    • Vancouver

      Santos JC dos. Atuação do enfermeiro no modelo acesso avançado: requisitos essenciais para aprimorar a prática [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7144/tde-14052025-160712/

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