Carga microbiana, dor, inflamação e atraso na cicatrização (2023)
- Authors:
- Autor USP: GONZALEZ, CAROL VIVIANA SERNA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-28042025-105108
- Subjects: BIOFILMES; CICATRIZAÇÃO; DOR; ENFERMAGEM EM ESTOMATERAPIA; FERIMENTOS E LESÕES; INFLAMAÇÃO
- Keywords: Biofilms; Enterostomal Therapy; Inflammation; Nursing; Pain; Wound Healing; Wound Infection; Wounds and Injuries
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Estima-se que existem cerca de 400 milhões de pessoas ao redor do mundo, acometidas por feridas de difícil cicatrização, com alto custo social e econômico que constitui grande carga para o sistema de saúde e a sociedade. O grande desafio atual para a cicatrização destas lesões é a prevenção, diagnóstico e tratameto da carga microbiana e sua organização em biotilme, identificado como um dos fatores chaves contribuidores da inflamação crônica e atraso na cicatrização. O biofilme define-se como um agregado de microorganismos que organizados em comunidade, estão cobertos por matriz polimérica extracelular que lhes confere imunidade frente aos antimicrobianos. Além do atraso na cicatrização, um indicador potencial deste acometimento é a dor, sintoma presente em mais de 60% dos indivíduos com feridas que gera estresse, altera a socialização e as atividades da vida diária, trazendo grande impacto na qualidade de vida, porém, pobremente entendida, avaliada e manejada, devido à escassez de pesquisas que avaliem as intrincadas relações entre os fatores envolvidos. Objetivo: o presente projeto busca identificar e analisar a associação entre carga microbiana, dor, inflamação e cicatrização, em feridas crônicas e agudas, além do impacto sobre a qualidade de vida relacionada à saúde. Métodos: Propõe-se estudo observacional de coorte, longitudinal, prospectivo com 4 semanas de acompanhamento que envolverá serviços de cuidado de feridas em São Paulo (Brasil), Toronto (Canadá) eBogotá (Colômbia). Será realizada coleta de amostra piloto inicial de 10 pacientes para cada tipo proposto de ferida crônica e aguda (úlcera vasculogênica, úlcera de pé por Diabetes Mellitus, lesão por pressão, ferida operatória complicada, ferida por trauma) totalizando 60; posterior a análise dos dados da amostra piloto será calculado tamanho da amostra final que será por conveniência. A coleta de dados será realizada por meio de análise de prontuários, entrevista e avaliação física, usando o sistema de capura eletrônica de dados REDCap®. Além do questionário de dados sociodemográgicos e clínicos, será utilizado o instrumento de avaliação de feridas da Bates-Jensen. Questionários adaptados e validados sobre dor relacionada à ferida serão aplicados, tais como: Escala numérica da dor (0-10). Inventário Breve de Dor-versão reduzida, Questionário de dor de McGill versão reduzida, Escala de Avaliação de Sintomas Neuropáticos, com versões validadas em inglês e Português Brasileiro. Adicionalmente, será utilizada a Escala do Estresse Percebido e o Índice de Qualidade de Vida de Ferrans & Powers. Amostras de fluido das feridas serão coletadas por meio de swab para identificação dos mediadores inflamatórios (IL-1, IL-6, TNF-), metaloproteases (MMP 3, 6, 9), as amostras serão posteriormente analisadas por meio técnicas de biologia molecular (ELISA, PNA FISH) e microscopia. Como análise complementária, a carga microbiana qual será verificadausando câmera com luz UV Moleculight® e ainflamação com estudo termográfico da ferida (análise de temperatura). Os dados serão analisados com SPSS 24.0 usando medidas de descrição de tendencia central e proporção, assim como serão verificadas as correlações e associações univariadas entre as variáveis. Finalmente será realizado método de regressão multivariada para verificar preditores da carga microbiana, tasa de cicatrização, inflamação e dor. Resultados Os resultados obtidos permitirão a melhor compreensão sobre a associação entre a carga microbiana, a inflamação e a dor como indicador diagnóstico, favorecendo o desenvolvimento de novas abordagens para feridas de difícil cicatrização; a comparação das variáveis entre as feridas agudas e crônicas contribuirá também para a criação de tratamentos diferenciados para a efetiva prevenção da cronificação das feridas agudas. O grupo pretende desenvolver ensaios clínicos randomizados, no futuro, para definir a efetividade do tratamento do biofilme e a inflamação sobre a melhora a dor e promoção da cicatrização de feridas
- Imprenta:
- Data da defesa: 21.12.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
GONZALEZ, Carol Viviana Serna. Carga microbiana, dor, inflamação e atraso na cicatrização. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-28042025-105108/. Acesso em: 21 jan. 2026. -
APA
Gonzalez, C. V. S. (2023). Carga microbiana, dor, inflamação e atraso na cicatrização (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-28042025-105108/ -
NLM
Gonzalez CVS. Carga microbiana, dor, inflamação e atraso na cicatrização [Internet]. 2023 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-28042025-105108/ -
Vancouver
Gonzalez CVS. Carga microbiana, dor, inflamação e atraso na cicatrização [Internet]. 2023 ;[citado 2026 jan. 21 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-28042025-105108/ - Avaliação do mel de Apis mellifera na cicatrização de feridas cutâneas em camundongos diabéticos
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-28042025-105108 (Fonte: oaDOI API)
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