Impacto da pandemia por COVID 19 no tratamento cirúrgico do câncer gástrico (2024)
- Authors:
- Autor USP: ARNEIRO, AMANDA JULIANI - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-29042025-171204
- Subjects: COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS; COVID-19; GASTRECTOMIA; NEOPLASIAS GÁSTRICAS; PANDEMIAS
- Keywords: Gastrectomy; Oncologia cirúrgica; Pandemic; Postoperative Complications; Stomach neoplasms; Surgical oncology
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: A infecção pelo vírus SARS-CoV-2, responsável pela pandemia de COVID-19 levou a ocupação de leitos hospitalares e sobrecarga dos sistemas de saúde em todo o mundo. Outras doenças como as neoplasias continuaram prevalentes e tiveram seu tratamento comprometido. Dentre as neoplasias, o câncer gástrico (CG), que persiste sendo a quinta neoplasia mais incidente no mundo e a terceira em termos de mortalidade, também teve adaptações no seu tratamento durante a pandemia. Houve diminuição da disponibilidade de leitos hospitalares, consultas médicas presenciais, cirurgias e exames diagnósticos como a endoscopia. OBJETIVOS: Avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nos resultados cirúrgicos e oncológicos nos pacientes submetidos a tratamento cirúrgico por câncer gástrico e a adesão ao protocolo de triagem pré-operatória recomendado durante a pandemia. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo que avaliou pacientes com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico submetidos a tratamento cirúrgico no período 2015 a 2023 no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. Os pacientes foram divididos em dois grupos: Grupo Pré-COVID, composto por pacientes que realizaram cirurgias entre 2015 e 2019; e Grupo COVID, operados entre março de 2020 e março de 2023. Exclui-se pacientes que realizaram cirurgias gástricas como parte de procedimento por outro tumor primário ou ainda que realizaram cirurgias não relacionadas com o tratamento do CG. RESULTADOS: Foram avaliados 769 pacientes comcâncer gástrico submetidos a tratamento cirúrgico no serviço e divididos em dois grupos: Grupo Pré-COVID, com 527 pacientes que realizaram cirurgias entre 2015 e 2019; e Grupo COVID, formado por 242 pacientes operados entre março de 2020 e março de 2023. A média de procedimentos cirúrgicos por ano no Grupo Pré-COVID foi de 105. Já no Grupo COVID, a média foi de 81 procedimentos, sendo 71 casos no primeiro ano (2020-2021), 93 casos no segundo (2021-2022) e 78 no último ano (2022-2023). Houve diferença estatisticamente significativa entre Classificação ASA (p=0,002) e estadiamento clínico agrupado (p=0,015), piores no Grupo COVID. Observamos aumento de cirurgias diagnósticas (p=0,026), com maior emprego da via minimamente invasiva (p<0,001). Quando avaliados somente os pacientes submetidos a cirurgia curativa, observa-se maior indicação de UTI pós-operatória (p=0,022) e quimioterapia neoadjuvante (p<0,001) durante a pandemia. Não houve diferença entre a sobrevida de 30 e 90 dias entre os dois grupos e no tempo de internação hospitalar. CONCLUSÃO: Pacientes operados durante o período da pandemia tiveram os mesmos resultados cirúrgicos e oncológicos precoces dos pacientes operados fora da pandemia. Observamos pacientes em piores condições clínicas pré cirúrgicas, observados pela classificação ASA. Houve um aumento de cirurgias diagnósticas, quimioterapia perioperatórias e uso de UTI no pós-operatório. A boa adesão ao protocolo e a baixa taxa de complicações e ausência demortalidade pelo coronavírus demonstram que houve segurança na performance das cirurgias no período
- Imprenta:
- Data da defesa: 09.12.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
ARNEIRO, Amanda Juliani. Impacto da pandemia por COVID 19 no tratamento cirúrgico do câncer gástrico. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29042025-171204/. Acesso em: 09 jan. 2026. -
APA
Arneiro, A. J. (2024). Impacto da pandemia por COVID 19 no tratamento cirúrgico do câncer gástrico (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29042025-171204/ -
NLM
Arneiro AJ. Impacto da pandemia por COVID 19 no tratamento cirúrgico do câncer gástrico [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29042025-171204/ -
Vancouver
Arneiro AJ. Impacto da pandemia por COVID 19 no tratamento cirúrgico do câncer gástrico [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 09 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-29042025-171204/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-29042025-171204 (Fonte: oaDOI API)
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