Coorte prospectiva de pacientes com carcinoma de células escamosas do canal anal tratados com intuito curativo segundo o protocolo institucional do ICESP (2024)
- Authors:
- Autor USP: DORNELLAS, ABRAÃO FERREIRA LOPES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-28042025-122616
- Subjects: NEOPLASIAS; RETO
- Keywords: Capecitabina; Capecitabine; Chemoradiotherapy; Neoplasias do ânus; Neoplasms of the anus; Quimiorradioterapia
- Language: Português
- Abstract: O Câncer de canal anal é uma doença rara, com maior incidência em pacientes imunocomprometidos. O tratamento com intenção curativa é habitualmente realizado com quimiorradioterapia (QRT) com mitomicina (MMC) ou cisplatina (CDDP) associada a uma fluoropirimidina. Atualmente, existe uma escassez de dados prospectivos a respeito dos desfechos oncológicos em populações não selecionadas de pacientes com carcinoma escamoso (CEC) de canal anal tratados com intuito curativo, uma vez que os ensaios clínicos habitualmente excluem pacientes com comorbidades e/ou imunodeprimidos. No ICESP o esquema de tratamento padrão para esta população consiste em cisplatina (CDDP) 60 mg/m2 D1 e D29 via endovenosa e capecitabina (C) 825 mg/m2 via oral 12/12h nos dias de radioterapia, e esta coorte prospectiva teve como objetivo avaliar o desempenho e toxicidade do tratamento curativo com QRT em uma população não selecionada de pacientes com CEC de canal anal com doença localizada. O desfecho primário foi a taxa de resposta (TR) RECIST v.1.1 6 meses pós QRT. Os desfechos secundários incluíram avaliação de toxicidades, sobrevida livre de progressão (SLP) e sobrevida global (SG). 40 pacientes foram incluídos no estudo, sendo 70% (n=28) do sexo feminino, com mediana de idade de 61,6 anos (40,5 - 82,9 anos). 77,5% (n=31) apresentavam estadiamento clínico III, 67,5% tumores T3/T4 e 77,5% linfonodos positivos. A taxa de resposta clínica (resposta parcial e completa) ao tratamento com regime de QRT comC+CDDP, considerando os 35 participantes avaliáveis/avaliados para resposta em 6 meses foi de 84,3% (n=27), sendo o controle de doença por RECIST v.1.1 foi de 88,5% entre os 31 pacientes avaliáveis. A principal toxicidade foi a radiodermite G3/4, ocorrendo em 25% dos pacientes. A sobrevida livre de progressão mediana não foi atingida, sendo estimada em 75% em um ano de seguimento. A sobrevida global mediana ainda não foi atingida e ao longo dos anos foi estimada em 94% em um ano de seguimento. Esta coorte prospectiva avaliou o desempenho do regime de QRT com C+CDDP na prática clínica no tratamento do câncer de canal anal localizado, em pacientes de mundo real. As taxas de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global foram comparáveis às da literatura, considerando o predomínio de pacientes de alto risco na população incluída no presente estudo (estádio III). O regime de QRT com C+CDDP representa uma alternativa de tratamento para tumores localizados de canal anal em população que não possuiu acesso à MMC e à bomba de infusão de 5-FU. Novos estudos nesta população são encorajados para confirmação destes achados
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- Data da defesa: 14.11.2024
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ABNT
DORNELLAS, Abraão Ferreira Lopes. Coorte prospectiva de pacientes com carcinoma de células escamosas do canal anal tratados com intuito curativo segundo o protocolo institucional do ICESP. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-28042025-122616/. Acesso em: 12 jan. 2026. -
APA
Dornellas, A. F. L. (2024). Coorte prospectiva de pacientes com carcinoma de células escamosas do canal anal tratados com intuito curativo segundo o protocolo institucional do ICESP (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-28042025-122616/ -
NLM
Dornellas AFL. Coorte prospectiva de pacientes com carcinoma de células escamosas do canal anal tratados com intuito curativo segundo o protocolo institucional do ICESP [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-28042025-122616/ -
Vancouver
Dornellas AFL. Coorte prospectiva de pacientes com carcinoma de células escamosas do canal anal tratados com intuito curativo segundo o protocolo institucional do ICESP [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-28042025-122616/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-28042025-122616 (Fonte: oaDOI API)
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