Análise exploratória do perfil cognitivo de pacientes com Transtorno Depressivo Maior pós Acidente Vascular Cerebral submetidos a tratamento com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) (2024)
- Authors:
- Autor USP: MATTAR, ROBERTA DE ARRUDA MENDES PEREIRA FIUZA DINI - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-02042025-141138
- Subjects: ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL; COGNIÇÃO; DEPRESSÃO; FUNÇÃO EXECUTIVA
- Keywords: Cognition; Depression; Estimulação transcraniana por corrente contínua; Executive Function; Processing Speed; Stroke; Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS); velocidade de processamento
- Language: Português
- Abstract: A depressão pós acidente vascular cerebral (AVC) é significativamente prevalente (acomete 30 a 50% dos pacientes pós AVC) e afeta domínios cognitivos como funções executivas, prejudicando a recuperação funcional e qualidade de vida do paciente. O tratamento farmacológico pode ter eficácia limitada, interações medicamentosas e efeitos adversos para essa população. Neste sentido, a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) se apresenta como uma técnica de tratamento que já se mostrou eficaz e tem sido cada vez mais investigada para distúrbios psiquiátricos. O objetivo do estudo foi identificar o perfil cognitivo, após o tratamento com ETCC, em pacientes com depressão pós-AVC, através de um estudo exploratório dentro de um ensaio clínico, randomizado, duplo-cego, sham-controlado. Foram incluídos quarenta e oito pacientes sem uso de antidepressivos que foram igualmente divididos em dois grupos, sem distinção de gênero, idade, gravidade do AVC ou da depressão e outras variáveis clínicas. Foram realizadas 12 sessões, de 30 minutos durante 6 semanas (uma vez ao dia, durante 2 semanas consecutivas, salvo fins de semana, depois uma sessão a cada duas semanas), com 2 mA de corrente com estimulação anódica à esquerda e catódica à direita em córtex pré-frontal dorsolateral. Para a ETCC sham foi feito um minuto de estimulação somente, seguida por desligamento da máquina até um total de 30 minutos. Quanto aos resultados, no grupo ativo encontramos melhoras relacionadas aoMini exame do estado mental - MMSE, Montreal Cognitive Assessment - MoCA e Stroop, enquanto que o grupo Sham apresentou melhora relacionada às funções executivas, Frontal Assessment Battery - FAB, Teste das Trilhas A e Stroop. Há uma combinação de fatores que podem influenciar a intensidade e a remissão dos sinais cognitivos da depressão pós-AVC, como características genéticas, sociodemográficos, psicossociais, de relacionamento e estado de saúde físico e mental. A não resposta cognitiva após ETCC também está associada a uma diminuição da perfusão sanguínea no córtex orbitofrontal e ao aumento da atividade relacionada à tarefa no córtex pré-frontal dorsolateral direito e no córtex cingulado anterior, o que provocaria uma redução da conectividade entre as regiões estimuladas e o resto do cérebro. Concluímos que o grupo sham apresentou melhora cognitiva em mais funções que o grupo ativo, porém, não foi possível afirmar com segurança as razões que desencadearam o desempenho otimizado do grupo sham, tais como efeito de aprendizagem nos testes cognitivos, considerando que há uma vasta literatura mencionando a ETCC como uma ferramenta favorável à melhora cognitiva
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- Data da defesa: 21.10.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
MATTAR, Roberta de Arruda Mendes Pereira Fiuza Dini. Análise exploratória do perfil cognitivo de pacientes com Transtorno Depressivo Maior pós Acidente Vascular Cerebral submetidos a tratamento com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC). 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-02042025-141138/. Acesso em: 10 jan. 2026. -
APA
Mattar, R. de A. M. P. F. D. (2024). Análise exploratória do perfil cognitivo de pacientes com Transtorno Depressivo Maior pós Acidente Vascular Cerebral submetidos a tratamento com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-02042025-141138/ -
NLM
Mattar R de AMPFD. Análise exploratória do perfil cognitivo de pacientes com Transtorno Depressivo Maior pós Acidente Vascular Cerebral submetidos a tratamento com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-02042025-141138/ -
Vancouver
Mattar R de AMPFD. Análise exploratória do perfil cognitivo de pacientes com Transtorno Depressivo Maior pós Acidente Vascular Cerebral submetidos a tratamento com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-02042025-141138/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-02042025-141138 (Fonte: oaDOI API)
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