Healthcare labor and the (re)production of antimicrobial resistance in Brazil (2025)
- Authors:
- Autor USP: BRANDÃO, ROBERTO RUBEM DA SILVA - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/T.6.2025.tde-09042025-133637
- Subjects: TRABALHO; SAÚDE; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; RESISTÊNCIA MICROBIANA ÀS DROGAS
- Keywords: Consubstancialidade das Relações Sociais; Processo de Trabalho em Saúde; Reprodução Social; Resistência Antimicrobiana
- Agências de fomento:
- Language: Inglês
- Abstract: Como a pesquisa nas ciências sociais tem documentado historicamente, a estrutura social e a prática clínica são mais comumente contraditórias ou incoerentes do que muitas vezes são apresentadas. A crescente ênfase sobre o aumento da resistência antimicrobiana (RAM) tem atraído atenção para a forma como os âmbitos sociais da resistência estão agrupadas e interconectados por meio de variadas relações estruturais, políticas, clínicas, biológicas e ecológicas. Neste estudo, realizado em São Paulo, Brasil, busquei analisar as consubstancialidades relacionais da RAM no processo de trabalho em saúde e suas (bio)materialidades e patogenicidade. Entrevistas semiestruturadas foram realizadas com profissionais de saúde da atenção primária, gestores de serviços de saúde e formuladores de políticas. Os relatos dos participantes revelam como a (re)produção do processo de trabalho na atenção primária destaca as relações (bio)materiais nas quais a resistência antimicrobiana encontra condições sociais adequadas e coextensivas de reprodução. Por sua vez, os resultados do estudo ressaltam como a intensificação do trabalho em saúde se relaciona com economias da escassez, coercitividade do trabalho em equipe, virulência e patogenicidade da resistência, desestabilizando as (bio)materialidades ecológicas em meio às interrelações estruturais e da prática clínica.Além disso, os resultados mostram como a expansão e a contração de burocracias no setor de saúde são altamente politizadas e contribuem de diversas formas para a produção da resistência na atenção primária. Em particular, as dinâmicas do trabalho em saúde e as relações gerenciais nos ambientes de saúde contribuem para aumentar elementos burocráticos de riscos da resistência na prática clínica. A invisibilidade da resistência no cotidiano da atenção primária está profundamente relacionada com sua forma burocrática; ou seja, com a instabilidade entre instituições e ação individual, setores público e privado, trabalho e prática clínica, e os entrelaçamentos sociais e clínicos da resistência. Por outro lado, as racionalidades instrumentais e o pragmatismo do trabalho no contexto da atenção primária situam a resistência como um evento fractal, na medida em que a reificação dos elementos biológicos se torna necessária para a (re)produção do trabalho em saúde. Dessa forma, a resistência torna-se uma composição biossocial na vida cotidiana que desafia a capacidade da prática clínica para a gestão de riscos. Utilizando uma perspectiva teórica renovada sobre materialismos e economia política da saúde, proponho uma abordagem para complexificar a compreensão da interconexão relacional da resistência, dispondo linhas de tensão relacionais de objetos contra sua reificação pragmática nas intervenções de saúde e na teoria social
- Imprenta:
- Data da defesa: 18.02.2025
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
BRANDAO, Roberto Rubem da Silva. Healthcare labor and the (re)production of antimicrobial resistance in Brazil. 2025. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2025. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-09042025-133637/. Acesso em: 12 abr. 2026. -
APA
Brandao, R. R. da S. (2025). Healthcare labor and the (re)production of antimicrobial resistance in Brazil (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-09042025-133637/ -
NLM
Brandao RR da S. Healthcare labor and the (re)production of antimicrobial resistance in Brazil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 12 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-09042025-133637/ -
Vancouver
Brandao RR da S. Healthcare labor and the (re)production of antimicrobial resistance in Brazil [Internet]. 2025 ;[citado 2026 abr. 12 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-09042025-133637/ - Profilaxia Pré-Exposição ao HIV (PrEP) no contexto do processo de individualização e saúde
- Sexual desire and pleasure in the contexto of the HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP)
- Othering discourse and stigma amidst the identity formation process among gays, bisexuals and other men who have sex with men on HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP)
- The governance of antimicrobial resistance in Brazil: challenges for developing and implementing a one health agenda
- Coping with in-locus factors and systemic contradictions affecting antibiotic prescription and dispensing practices in primary care: a qualitative One Health study in Brazil
- Resistência antimicrobiana no Brasil: uma agenda integrada de pesquisa
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