Avaliação dos receptores Fcγ, sCD163 e sCD14 como marcadores de diagnóstico e prognóstico na sepse neonatal tardia (2024)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, JANA SICILIA VIOTTI DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-12032025-123835
- Subjects: CITOMETRIA DE FLUXO; DIAGNÓSTICO PRECOCE; RECEPTORES DE SUPERFÍCIE CELULAR
- Keywords: CD14 solúvel; Curva ROC; Early diagnosis; Fc gamma receptor; Flow cytometry; Neonatal sepsis; Receptor Fc gama; Receptors cell surface; ROC curve; Sepse neonatal; Soluble CD14
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O diagnóstico de sepse neonatal pode ser bastante desafiador apenas com base nos achados clínicos. Estudos demonstraram que a combinação de receptores de superfície celular e solúveis com biomarcadores inflamatórios e hemogramas pode ser utilizada para auxiliar nas investigações de rotina para o diagnóstico precoce de sepse neonatal (SN). Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a expressão dos marcadores mCD64, mCD16, mCD14 e mHLA-DR em monócitos; nCD64, nCD16 e nCD11b em neutrófilos, bem como as concentrações séricas de sCD163 e presepsina em recém-nascidos (RN) com sepse neonatal tardia (SNNT) clínica ou comprovada, causada por bactérias Gram-positivas (G+) e/ou Gram-negativas (G-), no dia do diagnóstico (D0) e nos dias 3 (D3), 7 (D7) e 10 (D10) pós-diagnóstico. Métodos: A amostra foi composta por RN com SNNT comprovada (n=54), causada por bactérias G+ (n=29) e G- (n=25), e SNNT clínica (n=30). O grupo controle foi composto por 37 RN que atenderam aos nossos critérios de exclusão e não tinham diagnóstico de SN. A mediana de intensidade de fluorescência (MFI) dos FcyRs foi avaliada em fagócitos do sangue periférico por citometria de fluxo e os receptores solúveis foram quantificados no soro por ELISA. Resultados: O grupo de sepse comprovada foi o principal responsável pela elevação de mCD64 no D0 e D3 no grupo de sepse em comparação aos controles, enquanto apenas o grupo G+ contribuiu para a elevação de nCD64 no grupo de sepse no D0. Em relação ao CD16,mCD16 foi significativamente menor no grupo de sepse clínica em comparação ao grupo de sepse comprovada, especialmente em comparação ao grupo G-. nCD16 foi significativamente reduzido no D0 tanto no grupo de sepse clínica, quanto no grupo de sepse comprovada, com a redução deste último grupo sendo principalmente devida ao grupo G+. Não foram observadas alterações em mCD14 e mHLA-DR, e em nCD11b no D0. O Sepsis Index foi maior em neonatos com SN em comparação ao grupo controle, e o CD64/CD16 ratio foi significativamente elevado na SN comprovada, principalmente devido ao grupo G+. O marcador solúvel sCD163 aumentou do D0 ao D7 no grupo de sepse em comparação aos controles, principalmente devido à sepse comprovada causada por bactérias G-. A presepsina foi elevada em todos os dias de coleta no grupo de sepse em comparação aos controles, particularmente no grupo de sepse comprovada causada por bactérias G+ e G- no D0. Além disso, o grupo G- mostrou concentrações mais altas do que o grupo de sepse clínica, exceto no D7. As análises da curva ROC revelaram que mCD64, nCD64, nCD16, Sepsis Index, CD64/CD16 ratio, sCD163 e presepsina resultaram em áreas sob a curva (AUC) significativas com relação à identificação precoce de neonatos sépticos. Conclusão: A utilização dos marcadores, notavelmente o CD64 em monócitos e neutrófilos, o CD16 em neutrófilos, o CD64/CD16 ratio e a presepsina, em combinação com os testes diagnósticos atualmente empregados para a composição de um score, podemelhorar a precisão diagnóstica para a identificação precoce de sepse neonatal tardia
- Imprenta:
- Data da defesa: 18.10.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
OLIVEIRA, Jana Sicilia Viotti de. Avaliação dos receptores Fcγ, sCD163 e sCD14 como marcadores de diagnóstico e prognóstico na sepse neonatal tardia. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-12032025-123835/. Acesso em: 25 fev. 2026. -
APA
Oliveira, J. S. V. de. (2024). Avaliação dos receptores Fcγ, sCD163 e sCD14 como marcadores de diagnóstico e prognóstico na sepse neonatal tardia (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-12032025-123835/ -
NLM
Oliveira JSV de. Avaliação dos receptores Fcγ, sCD163 e sCD14 como marcadores de diagnóstico e prognóstico na sepse neonatal tardia [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-12032025-123835/ -
Vancouver
Oliveira JSV de. Avaliação dos receptores Fcγ, sCD163 e sCD14 como marcadores de diagnóstico e prognóstico na sepse neonatal tardia [Internet]. 2024 ;[citado 2026 fev. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-12032025-123835/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-12032025-123835 (Fonte: oaDOI API)
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