Incidência de lesões por pressão em regiões sacral e calcâneas de pacientes críticos mantidos sobre colchão de baixa pressão contínua (2023)
- Authors:
- Autor USP: PASCON, GISELE CHICONE - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-20032025-150546
- Subjects: ENFERMAGEM EM ESTOMATERAPIA; FATORES DE RISCO; INCIDÊNCIA; ÚLCERA POR PRESSÃO; TERMOGRAFIA
- Keywords: Incidence; Nursing; Pressure injury; Pressure ulcer; Risk factor; Stomatherapist; Subepidermal moisture; Thermography; Umidade subepidérmica
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Os pacientes críticos apresentam alta incidência de lesões por pressão (LP) devido à instabilidade hemodinâmica e gravidade das condições de saúde. A redução da incidência das LP inicia-se pela identificação de fatores de risco e implementação de medidas preventivas, como o colchão de baixa pressão constante (BPC). A detecção precoce através de medidas biofísicas como a umidade subepidérmica (SEM) e a termografia se faz necessário. Objetivos: avaliar a incidência e o tempo para o desenvolvimento de LP em pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva, mantidos em colchão com baixa pressão contínua. Identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento da lesão. Método: Trata-se de uma coorte prospectiva, desenvolvida em cuidados intensivos de um hospital público português. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Público Central da região norte de Portugal. Os dados foram coletados no período de abril a julho de 2023, por meio do prontuário, exame físico e inspeção da pele dos pacientes internados no período de coleta que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ter idade igual ou superior a 18 anos; e apresentar escore de Braden ≤16. Foram excluídos aqueles com histórico prévio de LP em regiões sacral ou calcânea, com manifestações cutâneas como dermatite associada à umidade, reações alérgicas, urticária, celulite, ou outras condições similares em regiões de proeminência óssea; em cuidados paliativosassociados a processos de retirada de tratamentos de suporte de vida; grávidas; em recebimento de outras intervenções para a prevenção de LP, que não estavam contempladas no protocolo padrão da instituição; Imobilização total ou com prescrição de posicionamento prona. Para a coleta dos dados demográficos e clínicos, incluindo a inspeção da pele, empregou-se um instrumento de acompanhamento diário, desenvolvido pelos pesquisadores. As medições da SEM foram feitas nas proeminências ósseas do sacro e dos calcanhares, utilizando-se o equipamento SEM SCANNER Provizio®; as mesmas regiões foram fotografadas empregando-se a câmera infravermelha C5 FLIR® para análise termográfica. Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva e são apresentados por meio de médias e/ou medianas e escalas (desvio padrão e intervalo interquartílico). As variáveis categóricas são descritas por frequências absolutas e relativas. Para as variáveis longitudinais, utilizou-se o modelo de regressão logística de Cox. Resultados: a amostra foi composta por 91 pacientes, com média de idade de 62,26 anos (DP=13,78). A incidência de LP foi 9,89% com tempo médio de seis dias para o seu desenvolvimento. A região sacral estava acometida em 77,78% dos casos, 55,52% em estágio 2. A Diabetes Mellitus (DM) aumentou em 3,9 vezes o risco de desenvolver LP (p=0,04), assim como a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) que o aumentou em 7,84 vezes (p=0,05); a glicemia demonstrou aumentar o risco em 13vezes(p=0,04). O marcador inflamatório PCR também mostrou aumenta em 5,8 vezes (p=0,053) o risco de desenvolvimento de LP. A diferença entre a temperatura da região central e periférica da proeminência óssea revelou aumentar o risco em 22 vezes (p=0,012). Essa diferença conseguiu predizer o risco do desenvolvimento da LP três dias antes de seu aparecimento (p=0,033). Conclusão: A incidência relativamente reduzida de 9,89% de lesões por pressão (LP) em comparação com estudos internacionais sugere um impacto positivo das medidas preventivas, como a utilização do colchão de BPC. A associação identificada entre DM, HAS, níveis elevados de glicemia e marcador inflamatório PCR com o risco de desenvolvimento de LP enfatiza a importância de abordagens personalizadas para pacientes com essas condições. A termografia emergiu como um indicador valioso de risco, capaz de prever o desenvolvimento de LP. Novos estudos com amostras mais amplas e diversificadas fazem-se necessários principalmente para o estabelecimento de relações entre a SEM e a temperatura da pele para detecção precoce das LP
- Imprenta:
- Data da defesa: 02.10.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
PASCON, Gisele Chicone. Incidência de lesões por pressão em regiões sacral e calcâneas de pacientes críticos mantidos sobre colchão de baixa pressão contínua. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-20032025-150546/. Acesso em: 27 fev. 2026. -
APA
Pascon, G. C. (2023). Incidência de lesões por pressão em regiões sacral e calcâneas de pacientes críticos mantidos sobre colchão de baixa pressão contínua (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-20032025-150546/ -
NLM
Pascon GC. Incidência de lesões por pressão em regiões sacral e calcâneas de pacientes críticos mantidos sobre colchão de baixa pressão contínua [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-20032025-150546/ -
Vancouver
Pascon GC. Incidência de lesões por pressão em regiões sacral e calcâneas de pacientes críticos mantidos sobre colchão de baixa pressão contínua [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-20032025-150546/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-20032025-150546 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
