Facilitadores e barreiras ao uso de tecnologia móvel no tratamento de sintomas emo em pacientes diabéticos e hipertensos: uma análise qualitativa com usuários e auxiliares de enfermagem (2024)
- Authors:
- Autor USP: CASTRO, HELLEN CAROLINA MARTINS - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-11032025-165402
- Subjects: SAÚDE PÚBLICA; SAÚDE MENTAL
- Keywords: E-health; E-saúde; Mental health; Public health; Revezamento de tarefas; Task shifting
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Pesquisas em países de baixa e média renda (LMIC) indicam que os determinantes sociais, como pobreza, exclusão social e dificuldades no atendimento de necessidades básicas, contribuem significativamente para a alta prevalência de transtornos mentais nessa população. Evidências demonstram que a falta de acesso adequado a tratamentos resulta em cronicidade dos transtornos, aumentando o sofrimento e os custos de tratamento. Um estudo recente no Brasil revelou, inclusive, a prevalência mais alta de depressão em pessoas com hipertensão e diabetes, reforçando esta prevalência. Cerca de 80% dos indivíduos com depressão no Brasil não recebem cuidados apropriados. Se o tratamento existe, é muitas vezes limitado ao uso de medicamentos. Estratégias como a participação ativa dos usuários, aumento de especialistas e treinamento de profissionais não especializados são sugeridas para aumentar a oferta de serviços de saúde mental. A estratégia sugerida é denominada task shifting, ou transferência de tarefas. Nela, tarefas desempenhadas por profissionais com diferente ou maior qualificação são delegadas a pessoas de outro nível educacional ou leigas, porém, especificamente treinadas para realizar uma determinada tarefa. OBJETIVOS: Investigar a percepção das auxiliares de enfermagem e usuários das unidades básicas de saúde envolvidos na intervenção de um aplicativo móvel utilizado para auxílio ao tratamento da depressão, identificando aspectos que atuaram como facilitadores ebarreiras na sua implementação, analisando o uso do task shifting como estratégia, bem como a viabilidade deste tipo de intervenção. O ensaio foi realizado em unidades básicas da Zona Leste de São Paulo e faz parte do estudo matricial denominado: Ensaio comunitário randomizado para avaliar a efetividade de uma intervenção de tecnologia móvel no tratamento de sintomas emocionais em pessoas com diabetes e ou hipertensão - CONEMO. MÉTODO: Estudo de abordagem qualitativa, utilizando guia de entrevista semiestruturada, buscando o aprofundamento de informações e a compreensão do contexto que envolve a intervenção em seus diferentes aspectos. O método adotado para o delineamento da amostra é a saturação. Para análise dos dados obtidos utilizaremos análise do conteúdo de Bardin e o referencial teórico da ciência da implementação para a análise de padrões de barreiras e facilitadores relacionados à implementação da técnica do task shifting no tratamento de depressão através do aplicativo CONEMO. Para apoiar a análise dos dados obtidos, foi utilizado o software NVIVO 12. Foram entrevistados 38 usuários do grupo intervenção do ensaio clínico matricial e 10 auxiliares de enfermagem das unidades de saúde participantes, de 20 UBSs da região Leste de São Paulo. Os entrevistados foram selecionados de acordo com a aderência na intervenção proposta pelo estudo matricial. RESULTADOS: A técnica do task shifting revelou-se promissora, porém enfrentou desafios como aumento de carga de trabalhopara as auxiliares de enfermagem, falta de reorganização adequada das suas escalas e resistência inicial à transferência de tarefas devido a treinamento insuficiente. A supervisão clínica se mostrou crucial para aumentar a confiança das auxiliares, sendo percebida inclusive pelos usuários, valorizando o acompanhamento contínuo e o impacto positivo na saúde mental. A falta de conectividade, especialmente em áreas periféricas, foi observada como barreira importante à intervenção. A baixa familiaridade com a tecnologia entre usuários mais velhos também foi barreira, mas, por outro lado, a experiência prévia com smartphones e o apoio familiar foi facilitador e ajudou a atenuar tais dificuldades. Dentre as sugestões de melhorias à intervenção foram citadas: adaptações para usuários com limitações físicas, envolvimento de outros profissionais de saúde e consideração da religião, visando melhorar a eficácia e aceitação da intervenção para futuras implementações. CONTRIBUIÇÕES DO PROJETO: Estudos de implementação têm sido fundamentais para a compreensão da aplicabilidade de uma intervenção. Este estudo levanta resultados que se propõem a esta compreensão, trazendo subsídios que apoiam os objetivos desenvolvidos pelo grupo LATIN-MH e que compõem outros projetos a nível internacional
- Imprenta:
- Data da defesa: 08.10.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
CASTRO, Hellen Carolina Martins. Facilitadores e barreiras ao uso de tecnologia móvel no tratamento de sintomas emo em pacientes diabéticos e hipertensos: uma análise qualitativa com usuários e auxiliares de enfermagem. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-11032025-165402/. Acesso em: 04 ago. 2025. -
APA
Castro, H. C. M. (2024). Facilitadores e barreiras ao uso de tecnologia móvel no tratamento de sintomas emo em pacientes diabéticos e hipertensos: uma análise qualitativa com usuários e auxiliares de enfermagem (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-11032025-165402/ -
NLM
Castro HCM. Facilitadores e barreiras ao uso de tecnologia móvel no tratamento de sintomas emo em pacientes diabéticos e hipertensos: uma análise qualitativa com usuários e auxiliares de enfermagem [Internet]. 2024 ;[citado 2025 ago. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-11032025-165402/ -
Vancouver
Castro HCM. Facilitadores e barreiras ao uso de tecnologia móvel no tratamento de sintomas emo em pacientes diabéticos e hipertensos: uma análise qualitativa com usuários e auxiliares de enfermagem [Internet]. 2024 ;[citado 2025 ago. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-11032025-165402/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-11032025-165402 (Fonte: oaDOI API)
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