Lean Thinking: análise do custo direto estimado da mão de obra de enfermeiros na assistência intensiva neonatal (2023)
- Authors:
- Autor USP: BRANCALION, FERNANDA NOVAES MORENO - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENO
- DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-27032025-102249
- Subjects: CUSTOS DOS CUIDADOS DE SAÚDE; ENFERMAGEM NEONATAL; TRABALHO; ADMINISTRAÇÃO DA QUALIDADE; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: Costs and Cost Analysis; Neonatal Intensive Care Units; Neonatal Nursing; Total Quality Management; Workflow
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O adequado gerenciamento de recursos humanos requer a reestruturação dos processos de trabalho, para fornecer respostas eficientes às demandas de prestação de serviços de saúde, evidenciando alternativas que potencializem a produtividade da mão de obra dos profissionais envolvidos, especialmente em áreas especializadas como a da assistência intensiva neonatal. Objetivo geral: Analisar o custo direto médio (CDM) estimado relativo à mão de obra direta (MOD) de enfermeiros requerida aos processos de trabalho assistencial em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivo específicos: Estimar o CDM referente à MOD de enfermeiros atuantes na UTIN na realização de atividades que agregam valor (AV), que não agregam valor (NAV), mas são necessárias e que não agregam valor NAV aos processos de trabalho assistencial. Método: Trata-se de pesquisa quantitativa, exploratório-descritiva, do tipo estudo de caso único, subsidiada pelo referencial metodológico Lean Thinking, conduzida em um Hospital Universitário Público do Norte do Paraná (HUPNP). A partir do mapeamento do Processo multidisciplinar: Cuidados prestados na UTIN, identificou-se o Processo: Cuidados prestados na UTIN por enfermeiros, assistenciais e docente plantonista, o qual foi desdobrado em treze subprocessos. Resultados: O CDM com MOD de enfermeiros, assistenciais e docente plantonista, correspondeu a US$ 81,60 no 1º) Sistematização da Assistência de Enfermagem; a US$ 245,76 no 2º) Assistência diretade Enfermagem; a US$ 21,28 no 3º) Gerenciamento de recursos humanos; a US$ 35,52 no 4º) Gerenciamento de materiais permanentes e equipamentos; a US$ 27,52 no 5º) Gerenciamento de materiais não permanentes; a US$ 8,32 no 6º) Educação continuada; a US$ 32,80 no 7º) Atividades privativas do enfermeiro conforme resolução COFEN; a US$ 111,04 no 8º) Cumprimento das rotinas; a US$ 47,36 no 9º) Sala de parto e transporte de RN; a US$ 38,40 no 10º) Atividades multiprofissionais; a US$ 31,36 no 11º) Orientações aos pais e familiares; a US$ 62,72 no 12º) Gerenciamento e organização da unidade assistencial; e a US$ 112,16 no 13º) Excepcionalidades, totalizando US$ 855,84 (100,00%) nas 24 horas. Excluindo-se as atividades que NAV (CDM - US$ 322,40) ocorreria a redução de 37,67% nos CDMs estimados. Projetando-se os CDMs totais para 30, 60, 90 e 365 dias, houve variação de US$ 9.940,80/mês a US$ 120.946,40/ano. Com relação às atividades que NAV, mas que são necessárias os CDMs variaram entre US$ 6.062,40/mês e US$ 73.759,20/ano; e às atividades que NAV entre US$ 9.672,00 e US$ 117.676,00. Implicações para a prática: O estudo contribuiu para revisão das atividades assistenciais dos enfermeiros da UTIN, promovendo reflexões sobre eficiência, melhoria contínua, colaboração da equipe e foco no valor agregado, para melhorar o aproveitamento dos recursos envolvidos nos subprocessos e processo de trabalho que integram. Conclusão: Constatou-se a contribuição e a pertinência da implementação doLean Thinking na UTIN. Evidenciou-se que a gestão e o gerenciamento, em diferentes níveis, precisam cultivar a cultura de comunicação e colaboração efetivas, valorizando perspectivas individuais, bem como investir na capacitação dos profissionais visando promover melhorias contínuas nos processos/subprocessos de trabalho
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- Data da defesa: 28.11.2023
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Status: Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access) -
ABNT
BRANCALION, Fernanda Novaes Moreno. Lean Thinking: análise do custo direto estimado da mão de obra de enfermeiros na assistência intensiva neonatal. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7140/tde-27032025-102249/. Acesso em: 14 mar. 2026. -
APA
Brancalion, F. N. M. (2023). Lean Thinking: análise do custo direto estimado da mão de obra de enfermeiros na assistência intensiva neonatal (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7140/tde-27032025-102249/ -
NLM
Brancalion FNM. Lean Thinking: análise do custo direto estimado da mão de obra de enfermeiros na assistência intensiva neonatal [Internet]. 2023 ;[citado 2026 mar. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7140/tde-27032025-102249/ -
Vancouver
Brancalion FNM. Lean Thinking: análise do custo direto estimado da mão de obra de enfermeiros na assistência intensiva neonatal [Internet]. 2023 ;[citado 2026 mar. 14 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7140/tde-27032025-102249/
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