Efeito do momento da filtração de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos: coorte retrospectiva (2023)
- Authors:
- Autor USP: SILVA, NATASHA DEJIGOV MONTEIRO DA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-24022025-153139
- Subjects: ENFERMAGEM; EVOLUÇÃO CLÍNICA; LEUCÓCITOS; REAÇÃO TRANSFUSIONAL; TRANSFUSÃO DE SANGUE
- Keywords: Blood transfusion; Clinical evolution; Leukocyte reduction procedures; Nursing; Procedimentos de redução de leucócitos; Reação transfusional; Transfusion reaction
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A transfusão em pacientes é uma terapia relevante, porém não isenta de riscos. A leucorredução, realizada por filtros pré (bancada ou em linha) ou pósarmazenamento (beira leito), reduz o risco de transmissão de algumas doenças e o desenvolvimento de reações transfusionais (RTs). Na literatura, há escassez de estudos que analisam comparativamente o impacto do momento da filtração utilizado (bancada, em linha e beira leito) na evolução clínica dos pacientes transfundidos, o que justifica a relevância da presente pesquisa. Objetivo: Verificar o efeito do momento da filtração de concentrado de hemácias (CH) e concentrado de plaquetas (CP) na ocorrência de RT, presença de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS), tempo de permanência e óbito hospitalar de pacientes transfundidos. Método: Estudo de coorte retrospectivo realizado em unidades do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e na Fundação Pró-Sangue Hemocentro de São Paulo. Foram incluídos pacientes adultos (18 anos) que receberam transfusão de uma ou mais unidades de CH e/ou CP alogênicos leucorreduzidos em um dos momentos de filtração (em linha, bancada ou beira leito) entre 2017 e 2020 e que permaneceram internados por mais de 24 horas. A variável independente foi o momento da filtração e as dependentes relacionadas à evolução clínica (RT, IRAS, tempo de permanência e óbito hospitalar). Os testes Qui-Quadrado de Person e Kruskal Wallis, além de modelos de efeitosmistos generalizado e teste de Wald com correção de Tukey foram aplicados nas análises (nível de significância de 5%). Resultados: Na análise de 3.668 pacientes (23.782 transfusões), observouse diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre o momento da filtração e a ocorrência de RT, tempo de permanência e óbito hospitalar. O modelo mostrou que não houve evidência de efeito do momento da filtração na ocorrência de RT (p=0,991) e presença de IRAS (0,982), independente do hemocomponente transfundido (p=0,993 para RT e p=0,558 para IRAS). Por outro lado, o momento da filtração exerceu efeito (p<0,001) no tempo de permanência hospitalar, dependendo do hemocomponente transfundido (p=0,023), sendo que a filtração pré-armazenamento (em linha ou bancada) de CH apresentou melhor desempenho e, para CP, o uso da filtração em linha se destacou. Tanto o momento da filtração quanto o hemocomponente (p=0,041) exerceram influência no óbito hospitalar, com destaque ao efeito protetor da filtração de bancada de CH e em linha e bancada de CP para o desfecho. Conclusão: O momento da filtração teve efeito no tempo de permanência e óbito hospitalar dos pacientes, dependendo do hemocomponente transfundido. Implicações para a prática clínica: Os resultados deste estudo podem contribuir para melhoria da assistência ao paciente transfundido e de políticas públicas de hemoterapia no que tange ao procedimento de leucorredução
- Imprenta:
- Data da defesa: 05.09.2023
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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ABNT
SILVA, Natasha Dejigov Monteiro da. Efeito do momento da filtração de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos: coorte retrospectiva. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-24022025-153139/. Acesso em: 07 maio 2026. -
APA
Silva, N. D. M. da. (2023). Efeito do momento da filtração de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos: coorte retrospectiva (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-24022025-153139/ -
NLM
Silva NDM da. Efeito do momento da filtração de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos: coorte retrospectiva [Internet]. 2023 ;[citado 2026 maio 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-24022025-153139/ -
Vancouver
Silva NDM da. Efeito do momento da filtração de hemocomponentes na evolução clínica de pacientes transfundidos: coorte retrospectiva [Internet]. 2023 ;[citado 2026 maio 07 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-24022025-153139/ - Effectiveness of using the post-storage filter compared to pre-storage filter used for leukoreduction of blood components in the clinical outcomes of patients: a systematic review protocol
- Effect of post-storage filters vs. pre-storage filters for leukoreduction of blood components on clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis
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