Avaliação da pressão intracraniana por método não invasivo em indivíduos com craniossinostose (2024)
- Authors:
- Autor USP: BRANDAO, MICHELE MADEIRA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-12022025-170008
- Subjects: CRANIOSSINOSTOSE; OFTALMOSCOPIA
- Keywords: Complacência; Compliance; Craniosynostosis; Hipertensão intracraniana; Intracranial hypertension; Intracranial pressure; Ophthalmoscopy; Pressão intracraniana
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: pacientes com craniossinostose (CS) podem apresentar prejuízos nas suas funções corticais e acuidade visual provocados por alterações da complacência craniana (CC) e da pressão intracraniana (PIC). A mensuração da CC e da PIC são, portanto, importantes para a definição do tratamento e prognóstico dos pacientes. O método padrão ouro para mensuração da PIC é invasivo e traz risco aos pacientes. Nesse contexto, vários métodos de avaliação não invasiva da PIC têm sido utilizados em indivíduos com CS, como o Doppler transcraniano, a medida da bainha do nervo óptico por ultrassonografia e a fundoscopia. O sensor de micromovimentos, em particular, registra a curva da pressão intracraniana de maneira não invasiva (PICNI), e fornece o índice P2/P1, cuja elevação está associada à diminuição da CC e elevação da PIC. Além do índice é possível observar sinais de CC diminuída pela morfologia da curva PICNI (classificadas de I a IV). O sensor de micromovimentos tem sido utilizado em pacientes críticos, porém não foi utilizado sistematicamente em indivíduos com CS. OBJETIVO: O objetivo desse estudo, portanto, foi registrar a PICNI e a fundoscopia em indivíduos com CS e testar a associação entre as variáveis. MÉTODOS: estudo prospectivo, transversal e descritivo e realizado em um único centro. Foram incluídos pacientes diagnosticados com CS, que assinaram o termo de consentimento livre e informado. Um extensômetro que capta micro oscilações do crânio, regulamentado pela AgênciaNacional de Saúde (sensor Brain4Care B4C) foi usado para obter a PICNI, na mesma ocasião em que a oftalmologista realizou retinografia para obter o registro da papila do nervo óptico. RESULTADOS: Quarenta e um pacientes foram avaliados. Três pacientes que apresentaram papiledema tinham PICNI com índice P2/P1 elevado e classe III e IV. O teste exato de Fisher foi aplicado para testar a associação entre a PICNI e a presença de papiledema. Houve uma associação positiva entre a PICNI e a presença de papiledema (p=0,015). CONCLUSÃO: Os resultados mostraram uma associação significativa entre PICNI e papiledema, sugerindo que esse dispositivo pode ser útil na avaliação de pacientes com craniossinostose quando a monitorização invasiva não pode ser realizada
- Imprenta:
- Data da defesa: 19.09.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
BRANDÃO, Michele Madeira. Avaliação da pressão intracraniana por método não invasivo em indivíduos com craniossinostose. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-12022025-170008/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Brandão, M. M. (2024). Avaliação da pressão intracraniana por método não invasivo em indivíduos com craniossinostose (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-12022025-170008/ -
NLM
Brandão MM. Avaliação da pressão intracraniana por método não invasivo em indivíduos com craniossinostose [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-12022025-170008/ -
Vancouver
Brandão MM. Avaliação da pressão intracraniana por método não invasivo em indivíduos com craniossinostose [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5177/tde-12022025-170008/ - Descrição da técnica para volumetria intracraniana com reconstrução 3D
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