Distração osteogênica do terço médio facial em paciente com síndrome de Apert: relato de caso (2015)
- Authors:
- USP affiliated authors: PEIXOTO, ADRIANO PORTO - HRAC ; TONELLO, CRISTIANO - HRAC ; RIBEIRO, TIAGO TURRI DE CASTRO - HRAC ; ALONSO, NIVALDO - FM ; FÁVERO, CAROLINE SIMÕES - FOB
- Unidades: HRAC; FM; FOB
- Subjects: FISSURA LÁBIOPALATINA; CRANIOSSINOSTOSE; CIRURGIA ORTOGNÁTICA
- Language: Português
- Abstract: OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente de 20 anos de idade, portadora de uma craniossinostose sindrômica (Síndrome de Apert) tratada através da distração osteogênica do terço médio da face no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofacial da Universidade de São Paulo. RELATO CLÍNICO: Paciente do sexo feminino, síndrome de Apert, com uma severa deficiência do terço médio facial associada a um quadro grave de síndrome da Apnéia e Hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS). Devido a grande dificuldade respiratória, a paciente utilizava uma máscara nasal (CPAP) que tem por princípio manter a pressão positiva e contínua nas vias aéreas durante o sono. Evolução do tratamento: Ortodontia: Na tentativa de se obter um melhor controle sobre o vetor de avanço, foi adaptada uma ancoragem maxilar rígida que suportasse a força da distração, confeccionando-se para isso um splint intraoral, sendo posteriormente unido via soldagem a uma parte externa (aparelho extrabucal do tipo AEB) obtendo-se uma conexão entre a ancoragem e o dispositivo distrator. Osteotomia e adaptação do RED: Sob anestesia geral, a osteotomia Le Fort III foi realizada. O Dispositivo Externo Rígido (RED) foi ancorado ao crânio e a parte ativa do distrator adaptada à ancoragem intraoral. Protocolo de distração: Decorridas 24 horas pós-cirurgia, o parafuso do RED foi ativado 1mm/dia por aproximadamente 20 dias, período onde uma sobrecorreção foi obtida. Consolidação: Após o avanço maxilar, o aparelho foi mantido como contenção por 3 meses. Obtivemos um avanço de 13 mm do complexo nasomaxilar com uma melhora significativa do quadro respiratório com uma importante redução do Índice de Apnéia e Hipopnéia (IAH). Apesar dos resultados serem bastante satisfatórios, a paciente será submetida a uma cirurgia ortognática tipo Lefort I para completa correção e refinamento da oclusão favorecendoa melhora definitiva do quadro respiratório. CONCLUSÃO: Apesar dos excelentes resultados obtidos, com ganhos funcionais e estéticos, a paciente necessitará de uma cirurgia ortognática tipo Lefort I, propiciando não somente a resolução definitiva do quadro respiratório, além do refinamento da oclusão, em especial a correção dos planos oclusais.
- Imprenta:
- Publisher: Universidade de São Paulo, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais
- Publisher place: Bauru
- Date published: 2015
- Source:
- Conference titles: Simpósio Internacional de Fissuras Orofaciais e Anomalias Relacionadas
-
ABNT
FÁVERO, Caroline Simões et al. Distração osteogênica do terço médio facial em paciente com síndrome de Apert: relato de caso. 2015, Anais.. Bauru: Universidade de São Paulo, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, 2015. Disponível em: https://repositorio.usp.br/directbitstream/b892fe04-4b24-4185-9ed1-7ea78b236cfd/3236011.pdf. Acesso em: 29 dez. 2025. -
APA
Fávero, C. S., Macedo, A. G. O., Peixoto, A. P., Tonello, C., Ribeiro, T. T. de C., Brandão, M. M., et al. (2015). Distração osteogênica do terço médio facial em paciente com síndrome de Apert: relato de caso. In Anais. Bauru: Universidade de São Paulo, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais. Recuperado de https://repositorio.usp.br/directbitstream/b892fe04-4b24-4185-9ed1-7ea78b236cfd/3236011.pdf -
NLM
Fávero CS, Macedo AGO, Peixoto AP, Tonello C, Ribeiro TT de C, Brandão MM, Yoshida MM, Alonso N. Distração osteogênica do terço médio facial em paciente com síndrome de Apert: relato de caso [Internet]. Anais. 2015 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/b892fe04-4b24-4185-9ed1-7ea78b236cfd/3236011.pdf -
Vancouver
Fávero CS, Macedo AGO, Peixoto AP, Tonello C, Ribeiro TT de C, Brandão MM, Yoshida MM, Alonso N. Distração osteogênica do terço médio facial em paciente com síndrome de Apert: relato de caso [Internet]. Anais. 2015 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://repositorio.usp.br/directbitstream/b892fe04-4b24-4185-9ed1-7ea78b236cfd/3236011.pdf - Congenital midline cervical cleft: a variant of tessier number 30 cleft causing micrognathia
- Later repaired cleft palate-characterization of the speech
- Tessier's Cleft Number 6 Revisited: A Series of 26 new Cases and Literature Review of 44
- Airway growth in preoperative patients with Crouzon syndrome
- Three-dimensional evaluation of dental arches in individuals with syndromic craniosynostosis
- Midface morphology and growth in syndromic craniosynostosis patients following frontofacial monobloc distraction
- Growth patterns of the airway in Crouzon syndrome patients with different types of cranial vault suture synostosis
- Orbital and periorbital dysmorphology in untreated Pfeiffer syndrome
- Nasopharyngeal airway and subcranial space analysis in Pfeiffer syndrome
- Tratamento ortodôntico em paciente com fissura labiopalatina transforame incisivo bilateral relato de caso clínico
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