Fatores de risco para lesão renal aguda em recém-nascidos de muito baixo peso em unidade neonatal terciária no Brasil (2024)
- Authors:
- Autor USP: MORAES, LUCAS HIRANO ARRUDA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-07022025-181531
- Subjects: RECÉM-NASCIDO; RECÉM-NASCIDO DE MUITO BAIXO PESO
- Keywords: Acute kidney injury; Creatinina; Creatinine; Infant newborn; Infant very low birth weight; Injúria renal aguda; Intensive Care Units neonatal; Respiration artificial; UTI neonatal; Ventilação mecânica
- Language: Português
- Abstract: Introdução: No Brasil a taxa de prematuridade é elevada, correspondendo a 9,4% de todos os partos entre os anos de 2011 e 2018, com risco 15,9 vezes maior de óbito neste grupo de recém-nascidos. Ainda, para os recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP), a mortalidade ainda continua alta, com cerca de 259 óbitos para cada 1000 nascidos vivos em 2015. Este grupo está mais susceptível a agravos perinatais, como a lesão renal aguda (LRA). A LRA no período neonatal está relacionada a um aumento do tempo de internação hospitalar e da mortalidade, independentemente do critério de definição de LRA utilizado. Assim, conhecer os fatores de risco para o desenvolvimento de LRA é de extrema importância para prevenir este agravo e, consequentemente, melhorar a qualidade da assistência prestada a esse grupo de recém-nascidos. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectiva com os recém-nascidos de muito baixo peso (<1500g) admitidos entre 2015 e 2017 no Centro Neonatal do Instituto da Criança e do Adolescente do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foi analisada da taxa de LRA conforme os critérios modificados de KDIGO e foram analisados os fatores de risco para o desenvolvimento de LRA assim como os principais desfechos, definidos como tempo de internação hospitalar, tempo de ventilação mecânica invasiva (VMI) e óbito. Resultados: Neste estudo, dos 155 RNMBP incluídos, 61 (39,4%) deles apresentaram LRA. Após análise por regressãologística, os principais fatores de risco para o desenvolvimento de LRA foram a sepse neonatal (RCa 2,914 [1,028 6,556], p = 0,021), a enterocolite necrosante (RCa 7,615 [1,687 34,376]; p = 0,008) e instabilidade hemodinâmica (RCa 2,991 [1,348 6,636]; p = 0,007). O desenvolvimento de LRA neonatal esteve relacionado à um aumento do tempo de VMI em 9,4 dias (p = 0,026) e à um aumento do risco de óbito em 4 vezes (p = 0,009) após ajuste para as covariáveis. Conclusões: A taxa de LRA em RNMBP, através do critério de KDIGO modificado foi semelhante à observada por outros autores. Os RN que desenvolveram LRA permaneceram em ventilação mecânica invasiva por tempo mais prolongado em relação aos que não apresentaram esta condição; o risco de mortalidade foi cerca de 4,5 vezes maior. Somente enterocolite necrosante, sepse neonatal e instabilidade hemodinâmica foram associados ao desenvolvimento de LRA neonatal. Estes achados demonstram a necessidade de esforços na prevenção destas morbidades na Unidade de Cuidados Intensivos Neonatal. A mortalidade crescente entre os estágios de LRA sugere que o diagnóstico precoce de LRA através de coleta seriada de creatinina sérica possa melhorar a sobrevida de RNMBP
- Imprenta:
- Data da defesa: 19.09.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
MORAES, Lucas Hirano Arruda. Fatores de risco para lesão renal aguda em recém-nascidos de muito baixo peso em unidade neonatal terciária no Brasil. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07022025-181531/. Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Moraes, L. H. A. (2024). Fatores de risco para lesão renal aguda em recém-nascidos de muito baixo peso em unidade neonatal terciária no Brasil (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07022025-181531/ -
NLM
Moraes LHA. Fatores de risco para lesão renal aguda em recém-nascidos de muito baixo peso em unidade neonatal terciária no Brasil [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07022025-181531/ -
Vancouver
Moraes LHA. Fatores de risco para lesão renal aguda em recém-nascidos de muito baixo peso em unidade neonatal terciária no Brasil [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-07022025-181531/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-07022025-181531 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
