Fatores associados com a duração da sessão fisioterapêutica aplicada a pacientes de unidade de terapia intensiva adulto e carga de trabalho dos procedimentos fisioterapêuticos (2024)
- Authors:
- Autor USP: SILVEIRA, LEDA TOMIKO YAMADA DA - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-06022025-165725
- Subjects: CARGA DE TRABALHO; FISIOTERAPIA; RECURSOS HUMANOS; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA
- Keywords: Fluxo de trabalho; Gerenciamento do tempo; Human resource; Intensive care units; Physical therapy; Time management; Workflow; Workload
- Language: Português
- Abstract: A alocação de recursos humanos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é essencial para a segurança e a qualidade do cuidado ao paciente, porém geralmente é arbitrária e baseada na opinião de especialistas. O objetivo principal deste estudo foi identificar fatores associados com a duração da sessão fisioterapêutica aplicada a pacientes de UTI adulto, e os secundários foram descrever a duração média e a frequência de realização de procedimentos fisioterapêuticos e o tempo gasto com assistência direta ao paciente, atividades indiretas e de ensino. Foi um estudo tipo painel longitudinal realizado na UTI adulto do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. As coletas ocorreram em dias não consecutivos. Foram incluídas todas as sessões fisioterapêuticas aplicadas a pacientes clínicos e cirúrgicos, excluindo-se aquelas nas quais nenhum procedimento fisioterapêutico tenha sido realizado. O investigador acompanhou um fisioterapeuta durante a jornada de trabalho e cronometrou o tempo gasto com cada atividade. As variáveis de exposição foram fatores relacionadas ao paciente, fisioterapeuta e serviço e o desfecho principal foi a duração da sessão fisioterapêutica. Foi realizada análise descritiva e regressão linear mista com dois níveis (paciente e fisioterapeuta) para identificar os fatores associados com a duração da sessão fisioterapêutica, com =0,05. Foram incluídas 339 sessões, envolvendo 181 pacientes e 19 fisioterapeutas. A mediana da duração da sessão foi de 29(22,638,9) minutos. Os fisioterapeutas apresentaram idade de 35 (2639) anos e tempo de experiência em UTI de 13 (0,4 a 16) anos. Os pacientes foram em sua maioria idosos e admitidos na UTI em pós operatório. As variáveis associadas à duração da sessão foram: sessões contendo tanto procedimentos relacionados à função musculoesquelética quanto respiratória ( = 6,5 minutos, IC 95% 3,8 a 9,2), radiografia de tórax alterada ( = 2,8 minutos, IC 95% ,3 a 5,3), pontuação na escala de mobilidade na UTI ( = 1,2 minutos, IC 95% 0,4 a 2,0), contraindicação para mobilização fora do leito ( = -6,9 minutos, IC 95% -10,5 a -3,3), sessão realizada no período vespertino em relação ao matutino ( = -4,0 minutos, IC 95% -6,7 a -1,2), e índice de Barthel do paciente no dia observado ( = -0,2 minuto, IC 95% -0,3 a -0,1). Os procedimentos fisioterapêuticos com maior duração foram auxílio na intubação orotraqueal ou ressuscitação cardiorrespiratória [26 (19,533,9) minutos] e respiração com pressão positiva intermitente [10,3 (7,5 14,6) minutos], com frequência observada de 1,2% e 1,5%. Os procedimentos realizados com maior frequência foram posicionamento do paciente (83%), com 3,5 (1,76) minutos, e manejo de materiais (75%), com 2,5 (1,54,4) minutos. Foi calculado um índice de carga de trabalho de cada procedimento (mediana da duração x frequência de realização). Os procedimentos com maior índice de carga de trabalho foram mobilização fora do leito, posicionamento do paciente, mobilização passivade membros, exercícios ativos e aspiração de via aérea artificial. O tempo total dispendido com assistência direta ao paciente foi de 137 (119160) minutos, com atividades indiretas, 67,5 (51,780,3) minutos e com atividades didáticas, 33 (14,459,1) minutos
- Imprenta:
- Data da defesa: 13.09.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SILVEIRA, Leda Tomiko Yamada da. Fatores associados com a duração da sessão fisioterapêutica aplicada a pacientes de unidade de terapia intensiva adulto e carga de trabalho dos procedimentos fisioterapêuticos. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-06022025-165725/. Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Silveira, L. T. Y. da. (2024). Fatores associados com a duração da sessão fisioterapêutica aplicada a pacientes de unidade de terapia intensiva adulto e carga de trabalho dos procedimentos fisioterapêuticos (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-06022025-165725/ -
NLM
Silveira LTY da. Fatores associados com a duração da sessão fisioterapêutica aplicada a pacientes de unidade de terapia intensiva adulto e carga de trabalho dos procedimentos fisioterapêuticos [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-06022025-165725/ -
Vancouver
Silveira LTY da. Fatores associados com a duração da sessão fisioterapêutica aplicada a pacientes de unidade de terapia intensiva adulto e carga de trabalho dos procedimentos fisioterapêuticos [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-06022025-165725/ - Adherence to low tidal volume in the transition to spontaneous ventilation in patients with acute respiratory failure in intensive care units in Latin America (SPIRAL): a study protocol
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-06022025-165725 (Fonte: oaDOI API)
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