Avaliação da associação entre biomarcadores inflamatórios em sangue periférico com a eficácia clínica de nivolumabe em pacientes com carcinoma epidermoide de pele avançado (2024)
- Authors:
- Autor USP: SEGUCHI, HERMINIA RICCI - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-04022025-172241
- Subjects: ANTICORPOS MONOCLONAIS; CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS; IMUNOTERAPIA; INFLAMAÇÃO; NEOPLASIAS CUTÂNEAS
- Keywords: Cutaneous neoplasms; Immunotherapy; Inflammation; Monoclonal antibodies; Nivolumab; Nivolumabe; Squamous cell carcinoma
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O câncer de pele não melanoma (CPNM) é a neoplasia mais frequente em todo o mundo, e compreende, como principais subtipos, o carcinoma basocelular (CBC) e o carcinoma epidermoide cutâneo (CEC), os quais têm altas taxas de cura se detectado e tratado precocemente. A abordagem terapêutica com anticorpos monoclonais anti-PD-(L)1 tem sido eficaz e bem tolerada para estimular uma resposta imunológica, e tem obtido respostas objetivas em tumores sólidos. Sabe-se que o processo inflamatório é um componente crítico na patogênese e observado na progressão do câncer, e a reação inflamatória é comumente observada em pacientes com câncer, sendo que biomarcadores no sangue periférico foram relatados como fatores prognósticos e preditivos em pacientes com cânceres avançados. Objetivo: Avaliar a associação entre os níveis de marcadores inflamatórios no sangue periférico e a melhor resposta em pacientes com CEC. Pacientes e métodos: Estudo retrospectivo, exploratório, de finalidade translacional, de participantes com CEC metastático e/ou localmente avançado, sem possibilidade de tratamento com intenção curativa, de estudo de fase II aberto, de braço único, os quais receberam nivolumabe 3mg/kg a cada 14 dias até progressão de doença, toxicidade limitante ou 12 meses de tratamento. Todos os pacientes foram consentidos para o presente estudo. Realizaram coleta de amostra sanguínea no início do estudo e antes de cada ciclo. O teste GEE e o teste exato de Fisher foram usados paraavaliar as associações. Resultados: A razão neutrófilos/linfócitos >3 foi associada a piores respostas (p=0,013) por imagem, de acordo com os critérios de RECIST 1.1. O estado inflamatório avaliado por índice prognóstico imunológico, que inclui razão neutrófilos/linfócitos maior do que 3 e DHL (desidrogenase lática) maior do que o limite superior de normalidade, não foi associado a resultados piores em termos de resposta, nem na semana 12 (p=0,999) nem na semana 24 (p=0,153) de tratamento com nivolumabe, em 24 pacientes estudados. Não foi detectado impacto prognóstico, em termos de sobrevida global, em termos de níveis de DHL, razão neutrófilos/linfócitos, razão plaquetas/linfócitos e índice de prognóstico imunológico. Conclusão: Razão neutrófilos/linfócitos superior a 3, avaliada em sangue periférico, foi preditiva de resistência ao tratamento com nivolumabe nesta amostra de pacientes com CEC avançados. Esse poderia ser um método bastante acessível para selecionar os pacientes com melhor resposta, considerando o custo do tratamento e os efeitos adversos associados, que possibilitaria uma alocação adequada de recursos e melhora dos resultados clínicos
- Imprenta:
- Data da defesa: 23.09.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SEGUCHI, Herminia Ricci. Avaliação da associação entre biomarcadores inflamatórios em sangue periférico com a eficácia clínica de nivolumabe em pacientes com carcinoma epidermoide de pele avançado. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-04022025-172241/. Acesso em: 12 jan. 2026. -
APA
Seguchi, H. R. (2024). Avaliação da associação entre biomarcadores inflamatórios em sangue periférico com a eficácia clínica de nivolumabe em pacientes com carcinoma epidermoide de pele avançado (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-04022025-172241/ -
NLM
Seguchi HR. Avaliação da associação entre biomarcadores inflamatórios em sangue periférico com a eficácia clínica de nivolumabe em pacientes com carcinoma epidermoide de pele avançado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-04022025-172241/ -
Vancouver
Seguchi HR. Avaliação da associação entre biomarcadores inflamatórios em sangue periférico com a eficácia clínica de nivolumabe em pacientes com carcinoma epidermoide de pele avançado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 12 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-04022025-172241/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-04022025-172241 (Fonte: oaDOI API)
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