Terapia nutricional enteral domiciliar: evolução do estado nutricional e fatores associados entre adultos e idosos atendidos pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) (2024)
- Authors:
- Autor USP: MASHKI, STEPHANI FILGUEIRAS - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HNT
- DOI: 10.11606/D.6.2024.tde-10022025-163957
- Subjects: ALIMENTAÇÃO ENTERAL; ADULTOS; IDOSOS; AVALIAÇÃO NUTRICIONAL; TERAPIA NUTRICIONAL; ESTADO NUTRICIONAL; CUIDADOS DOMICILIARES DE SAÚDE; SÃO PAULO
- Keywords: Nutrição Enteral; Pacientes Domiciliares
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A Política Nacional de Alimentação e Nutrição, que prevê em suas diretrizes, o cuidado com os portadores de necessidades alimentares especiais (NAE) contempla os indivíduos em uso de terapia nutricional por via enteral. A Secretaria de Estado de Saúde de São Paulo (SES/SP) disponibiliza fórmulas enterais segundo regulamentação estadual de 2012. O aumento da utilização desta via para alimentação é impulsionado pelo envelhecimento da população e pelo crescimento de doenças crônicas não transmissíveis no Brasil. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e os fatores associados à evolução do estado nutricional dos pacientes atendidos com nutrição enteral domiciliar através da Resolução SS nº 54 de 2012 da SES/SP. Métodos: O estudo coletou dados de 3259 pacientes adultos e idosos atendidos pelo programa estadual de dispensação de terapia nutricional enteral domiciliar (TNED) em São Paulo, durante os meses de fevereiro de 2022 a fevereiro de 2023. Os critérios de elegibilidade para coleta incluíam a apresentação de pelo menos três formulários de solicitação com informações clínicas, sociodemográficas e antropométricas, bem como dados relacionados à prescrição e fornecimento de dieta. A evolução do estado nutricional foi calculada pela diferença entre o índice de massa corporal final e inicial. A associação entre a evolução do estado nutricional e o estado nutricional inicial foi estimada através de modelo de regressão logística bruta e ajustado.Resultados: A amostra foi composta por 2459 indivíduos, em sua maioria idosos (84,8%), em uso de NE pela via de acesso gastrostomia (53,3%) e acometidos por doenças neurológicas (80,3%). Os indivíduos com plano de saúde tiveram manutenção/melhora do estado nutricional (56,9%) em comparação com aqueles sem plano de saúde. Os pacientes que receberam dietas hipercalóricas e normoprotéicas mostraram-se como fator protetor para a manutenção/recuperação do estado nutricional [OR: 0,60; IC 95%: 0,50 - 0,72]. A presença de desnutrição no início das análises aumentou as chances de agravamento do estado nutricional ao longo do tempo quando comparado com indivíduos eutróficos [OR: 2,54; IC 95%: 2,11 - 3,07]. A distribuição dos valores ajustados, relativamente aos valores brutos, ressalta as tendências de risco nas variáveis do estado nutricional inicial e nas faixas etárias, além do fortalecimento das tendências de proteção nas variáveis da dieta inicial dispensada hipercalórica normoprotéica e no estado nutricional inicial de excesso de peso. Conclusão: A relação entre o perfil epidemiológico e o desfecho ou evolução do estado nutricional dos pacientes em TNED atendidos pelo programa do Estado de São Paulo podem contribuir para a interpretação dos determinantes da recuperação do estado nutricional e para discussão sobre implementar estas políticas de atenção em saúde voltadas para essa população no âmbito do SUS, além de destacar que capacitação das equipes de saúde e dos cuidadores,além do fortalecimento das estratégias de saúde da família estão associadas à melhor eficácia da assistência nutricional e consequentemente a melhora do estado nutricional destes pacientes
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- Data da defesa: 04.09.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
MASHKI, Stephani Filgueiras. Terapia nutricional enteral domiciliar: evolução do estado nutricional e fatores associados entre adultos e idosos atendidos pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP). 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-10022025-163957/. Acesso em: 04 jan. 2026. -
APA
Mashki, S. F. (2024). Terapia nutricional enteral domiciliar: evolução do estado nutricional e fatores associados entre adultos e idosos atendidos pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-10022025-163957/ -
NLM
Mashki SF. Terapia nutricional enteral domiciliar: evolução do estado nutricional e fatores associados entre adultos e idosos atendidos pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-10022025-163957/ -
Vancouver
Mashki SF. Terapia nutricional enteral domiciliar: evolução do estado nutricional e fatores associados entre adultos e idosos atendidos pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 04 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6138/tde-10022025-163957/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2024.tde-10022025-163957 (Fonte: oaDOI API)
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