Sobrevida de crianças com HIV/AIDS infectadas por transmissão vertical no Brasil com diagnóstico de 2003 a 2007 (2024)
- Authors:
- Autor USP: DOMINGUES, CARMEN SILVIA BRUNIERA - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HEP
- DOI: 10.11606/T.6.2024.tde-04022025-171612
- Subjects: SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA; DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS; TRANSMISSÃO DE DOENÇAS; SOBREVIDA; ANTIRRETROVIRAIS; BRASIL
- Keywords: Análise de Sobrevida; Transmissão Vertical
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A introdução da terapia antirretroviral combinada (TARVc) tem mudado os padrões da morbimortalidade associados a AIDS. Objetivos: Estimar para uma coorte de crianças com AIDS, por transmissão vertical, diagnosticadas no Brasil, no período de 2003 a 2007, a taxa de mortalidade por AIDS, a mediana do tempo de progressão da infecção pelo HIV até a AIDS e desta até o óbito, investigar fatores associados a sobrevida e analisar a homogeneidade dessas métricas por Regiões de residência. Métodos: Estudo de coorte com crianças infectadas pelo HIV por transmissão vertical, menores de 13 anos, selecionadas com diagnóstico de AIDS, no período de 2003 a 2007 e seguidas até 2014. Estudo composto por um componente retrospectivo, do ingresso no estudo com AIDS até o nascimento, e um prospectivo, do diagnóstico de AIDS até o óbito ou término do acompanhamento. As informações foram obtidas nas bases de dados do Ministério da Saúde: Sistema de informação de agravos de notificação (Sinan), Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (Siscel), Sistema de Controle Logístico de Medicamento (Siclom), Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). A população de estudo foi formada mediante o relacionamento das bases citadas pelo método probabilístico. As variáveis de estudo foram: sociodemográficas, relativas ao pré-natal e o parto, ao diagnóstico, aos aspectos clínicos e relativas ao tratamento e desfecho.As variáveis de estudo foram: sociodemográficas, relativas ao pré-natal e o parto, ao diagnóstico, aos aspectos clínicos e relativas ao tratamento e desfecho. Foi realizada análise descritiva da população de estudo e análise comparativa das variáveis categóricas utilizando o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e estimada a taxa de mortalidade por AIDS. Para estimar a mediana do tempo livre da AIDS e tempo de sobrevida com AIDS foi utilizado o estimador produto limite de Kaplan-Meier; para investigação dos fatores associados a sobrevida utilizou-se o modelo de riscos proporcionais de Cox, efetuando as estimativas das razões de "hazard" (HR) brutos e ajustados, com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC=95%). Resultados: A população de estudo foi formada por 3.464 crianças. A mediana do tempo livre de AIDS foi de 45,3 meses, sendo maior na Região Sul (52,2) e menor na Região Nordeste (36,5). A taxa de mortalidade por AIDS foi de 0,9/1.000 pessoa-mês. A probabilidade acumulada do tempo de sobrevida com AIDS foi de 90,4% até 108 mês, sendo maior na Região Sul (91,9%) e menor na Norte (87,0%). A maioria das crianças estava viva ao final do seguimento (88,2%). Mostraram-se independentemente associados ao tempo de sobrevida com AIDS: contagem de linfócitos T CD4+ alterada no diagnóstico de AIDS (HRajust=2,40); não usar TARVc (HRajust=2,41); carga viral no diagnóstico de AIDS >200.000 cópias/mL (HRajust=3,52); idade entre 9-12 anos no diagnóstico de AIDS (HRajust=5,71); residir na Região Norte (HRajust=2,23); raça/cor não branca (HRajust=1,45); residir em municípios <40.000 habitantes (HRajust=1,78); e carga viral entre 50.000-200.000 cópias/mL no diagnóstico de AIDS (HRajust=1,65).Conclusões: Os resultados reafirmam o fortalecimento das políticas públicas no contínuo aumento da sobrevida com AIDS; entretanto, apontam para a heterogeneidade no acesso, distribuição e qualidade dos serviços ofertados entre as Regiões
- Imprenta:
- Data da defesa: 07.10.2024
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- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
DOMINGUES, Carmen Silvia Bruniera. Sobrevida de crianças com HIV/AIDS infectadas por transmissão vertical no Brasil com diagnóstico de 2003 a 2007. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-04022025-171612/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Domingues, C. S. B. (2024). Sobrevida de crianças com HIV/AIDS infectadas por transmissão vertical no Brasil com diagnóstico de 2003 a 2007 (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-04022025-171612/ -
NLM
Domingues CSB. Sobrevida de crianças com HIV/AIDS infectadas por transmissão vertical no Brasil com diagnóstico de 2003 a 2007 [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-04022025-171612/ -
Vancouver
Domingues CSB. Sobrevida de crianças com HIV/AIDS infectadas por transmissão vertical no Brasil com diagnóstico de 2003 a 2007 [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6141/tde-04022025-171612/ - Causas de óbito entre pessoas com aids no município de São Paulo: 1991-2006
- Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis congênita e criança exposta à sífilis
- Brazilian Protocol for Sexually Transmitted Infections, 2020: congenital syphilis and child exposed to syphilis
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.6.2024.tde-04022025-171612 (Fonte: oaDOI API)
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