Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica (2024)
- Authors:
- Autor USP: RODRIGUES, CLAUDIA CRISTINA LANDI VISCONTI FERREIRA GAUZE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-29012025-174616
- Subjects: IONTOFORESE; URTICÁRIA
- Keywords: Cholinergic Urticaria; Chronic Inducible Urticária; Iontophoresis; Pilocarpina; Pilocarpine; Urticaria; Urticária Colinérgica; Urticária crônica induzida
- Language: Português
- Abstract: A urticária colinérgica é um subtipo de urticária crônica induzida (UCInd), caracterizada pelo aparecimento de urticas eritematosas e pruriginosas com diâmetro entre 1-3 mm, desencadeada pela elevação da temperatura corporal, como exercícios físicos, banhos quentes, estresse emocional e em alguns casos após a ingestão de alimentos condimentados. Os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na urticária colinérgica ainda não são totalmente elucidados e requerem mais estudos, no entanto, uma das hipóteses mais aceita seria a participação de substâncias colinérgicas liberadas pelos nervos periféricos durante o aumento da temperatura corporal, levando a produção de suor pela acetilcolina. Métodos: No presente estudo foi utilizado a pilocarpina, substância agonista colinérgica que tem afinidade pelos receptores muscarínicos M3, porém sofre menos ação da colinesterase, o que produz maior tempo de ação para a análise dos seus efeitos. A aplicação da pilocarpina foi realizada pela iontoforese, uma técnica não invasiva que compreende na aplicação de uma corrente elétrica de baixa intensidade, que promove a liberação de substâncias através da pele. Resultados: Foram incluídos 43 pacientes com suspeita de UCol, a confirmação da doença realizada através de teste de provocação em esteira foi observada em 18 pacientes. Todos os pacientes formam convidados a realizar o teste com a pilocarpina. Dezoito pacientes participaram do teste da iontoforese com pilocarpina. Sete testes pilocarpinapositivos também apresentavam teste de esteira positivo e outros oito testes com pilocarpina forma positivos em pacientes com teste de esteira negativo. Discussão: A utilização de um teste substituto para o teste na esteira para confirmação de UCol seria muito importante, pois, vários pacientes se recusam a realizar o teste de esforço, outros não realizam a avaliação cardiológica pré-teste na esteira e outros apresentam contraindicações para a realização do teste. O teste de iontoforese com pilocarpina foi realizado através de um teste cutâneo de contato. Entretanto, além da grande sensibilidade do teste, uma hipótese seria que a positividade do teste com pilocarpina nos pacientes com teste de esteira negativo favoreceria a outras hipóteses como a concomitância de outras urticarias induzidas
- Imprenta:
- Data da defesa: 05.09.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
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- Versão publicada (Published version)
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-
ABNT
RODRIGUES, Claudia Cristina Landi Visconti Ferreira Gauze. Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/. Acesso em: 10 abr. 2026. -
APA
Rodrigues, C. C. L. V. F. G. (2024). Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/ -
NLM
Rodrigues CCLVFG. Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/ -
Vancouver
Rodrigues CCLVFG. Teste da iontoforese com pilocarpina como substituto para o teste de esteira para confirmação da urticária colinérgica [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5146/tde-29012025-174616/
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