Efeitos de múltiplas sessões de estimulação cerebelar transcraniana por corrente contínua durante treinamento de equilíbrio dinâmico sobre ganhos de equilíbrio corporal e ativação cortical em pessoas com doença de Parkinson (2024)
- Authors:
- Autor USP: CONCEIÇÃO, NÚBIA RIBEIRO DA - EEFE
- Unidade: EEFE
- DOI: 10.11606/T.39.2024.tde-31012025-122747
- Subjects: DOENÇA DE PARKINSON; CONTROLE MOTOR; POSTURA; CEREBELO; EQUILÍBRIO; ESTABILIDADE; CÓRTEX PRÉ-FRONTAL
- Keywords: Cerebellum; Intervenção; Intervention; Parkinson's disease; Prefrontal cortex; Stability
- Language: Português
- Abstract: A instabilidade postural é apontada como um dos processos mais incapacitantes da doença de Parkinson (DP), o que gera uma série de prejuízos motores e sociais, não respondendo de maneira satisfatória ao tratamento medicamentoso. Nos últimos anos a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) tem mostrado resultados promissores como tratamento não-farmacológico para pessoas com DP, incluindo ganhos na estabilidade do equilíbrio corporal. Além disso, estudos prévios identificaram que a ETCC tem capacidade de potencializar intervenções motoras nessa população. Recentemente tem crescido o interesse na aplicação de ETCC sobre o cerebelo (ECTCC), uma vez que essa é uma região chave para o controle motor, em especial para o controle do equilíbrio. Entretanto, ainda não foram identificados os parâmetros ótimos da ETCC para a obtenção dos resultados mais eficazes. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito da intensidade de ECTCC associada a múltiplas sessões de treinamento de equilíbrio dinâmico em pessoas com DP sobre ganhos de estabilidade do equilíbrio corporal e ativação cortical. Participaram desse estudo 33 pessoas com DP, de ambos os sexos, na faixa etária de 50-80 anos. Os participantes foram distribuídos em 3 grupos, que receberam diferentes intensidades de corrente de ECTCC: simulada (sham), 2mA e 4mA. A intervenção consistiu em 6 sessões de treinamento de equilíbrio dinâmico, com diferentes tarefas realizadas sobre superfície maleável, em associação com aplicação de ECTCC. (Continua)(Continuação) Cada sessão de treinamento tinha duração de 20 minutos, nas quais o participante tinha que controlar seu centro de pressão (CP) em tarefas que exigiam equilíbrio estático e dinâmico. A dificuldade das tarefas foi aumentada de forma progressiva entre as sessões de prática. As avaliações do equilíbrio foram feitas sobre plataforma de força, e baseadas na amplitude de deslocamento do CP. A atividade hemodinâmica nas tarefas de avaliação foi mensurada no córtex pré-frontal (CPF), com os sinais corticais adquiridos por meio do sistema de espectroscopia funcional por infravermelho próximo (fNIRS). Foram realizados dois protocolos de avaliação, a saber: (i) avaliação de acompanhamento realizada imediatamente antes e após cada sessão de treinamento sobre superfície maleável, e (ii) avaliação dos efeitos da intervenção, realizada antes da primeira e após a última sessão de prática com tarefas de equilíbrio sobre superfície rígida. A análise dos resultados indicou que tanto a aplicação de ECTCC de 2mA quanto de 4mA potencializou os benefícios da intervenção motora em ambos os contextos de avaliação, em superfície maleável e rígida, em comparação à condição sham. Em destaque, ECTCC com intensidade de 4mA gerou efeitos de maior magnitude e ganhos mais precoces no desempenho motor. Um efeito diferencial de ECTCC de 4mA também foi observado na modulação da ativação do CPF em comparação aos demais grupos. (Continua)(Continuação) A partir dos nossos resultados, conclui-se que a aplicação de ECTCC anodal sobre o cerebelo potencializou os benefícios promovidos pelo treinamento de equilíbrio dinâmico, e que a aplicação de intensidade de estimulação 4mA promoveu alterações comportamentais e neurais de maior magnitude do que a intensidade de estimulação de 2mA
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- Data da defesa: 13.11.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
CONCEIÇÃO, Núbia Ribeiro da. Efeitos de múltiplas sessões de estimulação cerebelar transcraniana por corrente contínua durante treinamento de equilíbrio dinâmico sobre ganhos de equilíbrio corporal e ativação cortical em pessoas com doença de Parkinson. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39136/tde-31012025-122747/. Acesso em: 23 jan. 2026. -
APA
Conceição, N. R. da. (2024). Efeitos de múltiplas sessões de estimulação cerebelar transcraniana por corrente contínua durante treinamento de equilíbrio dinâmico sobre ganhos de equilíbrio corporal e ativação cortical em pessoas com doença de Parkinson (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39136/tde-31012025-122747/ -
NLM
Conceição NR da. Efeitos de múltiplas sessões de estimulação cerebelar transcraniana por corrente contínua durante treinamento de equilíbrio dinâmico sobre ganhos de equilíbrio corporal e ativação cortical em pessoas com doença de Parkinson [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39136/tde-31012025-122747/ -
Vancouver
Conceição NR da. Efeitos de múltiplas sessões de estimulação cerebelar transcraniana por corrente contínua durante treinamento de equilíbrio dinâmico sobre ganhos de equilíbrio corporal e ativação cortical em pessoas com doença de Parkinson [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 23 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39136/tde-31012025-122747/ - Use of accelerometry to investigate standing and dynamic body balance in people with cerebral palsy: A systematic review
- INFOGRAPHIC: Effects of transcranial direct current stimulation on enhancing motor training gains in people with Parkinson's Disease
- Between-leg asymmetry in automatic postural responses to stance perturbations in people with Parkinson's disease
- Cortical activity in body balance tasks as a function of motor and cognitive demands: A systematic review
- Effect of Dynamic Balance Training Combined with Different Intensities of Cerebellar Transcranial Direct Current Stimulation in People with Parkinson's Disease: a Randomized Clinical Trial
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.39.2024.tde-31012025-122747 (Fonte: oaDOI API)
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