Anatomia retro e supraclavicular do ducto torácico aplicada à cirurgia de plexo braquial (2024)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, ADILSON JOSÉ MANUEL DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-28012025-174340
- Subjects: ANATOMIA; DUCTO TORÁCICO; NERVOS PERIFÉRICOS; NEUROCIRURGIA; PLEXO BRAQUIAL
- Keywords: Anatomical variations; Anatomy; Brachial plexus; Neurosurgery; Peripheral nerves; Thoracic duct; Variação anatômica
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Lesões do Plexo braquial (PB) são frequentes em jovens e incapacitantes. A cirurgia para correção destas lesões é um desafio pela complexidade e dificuldade de reconhecer as estruturas anatômicas. Uma das complicações relatadas em 1 a 5% das cirurgias é a lesão do Ducto Torácico (DT), que tem como consequência o Quilotórax, prolongando o tempo de internamento, um dos principais motivos da ocorrência das lesões é o desconhecimento dos cirurgiões sobre a relação anatômica entre o DT e o PB. Não existem na literatura, até ao momento, trabalhos que estudem a relação anatômica entre estas duas estruturas. OBJETIVO: Estudar a relação anatômica entre a porção terminal do DT e o PB. METODOLOGIA: Estudo anatômico em cadáveres frescos não fixados, com nível de precisão calculado em 3mm, tamanho amostral calculado em 72 espécimes, significância estatística 0,05, intervalo de confiança 95%. Dissecção à esquerda por técnica padronizada previamente treinada e validada, estudando local de terminação do DT e relação com estruturas do PB. RESULTADOS: O DT foi encontrado à esquerda em 100% dos espécimes, em média, 3,5 cm acima da clavícula, terminando, na maioria das vezes, na Veia Jugular Interna, paralela ao PB, as estruturas mais próximas do DT foram o Nervo frênico (NF) e a raiz de C5, a uma distância média de 17mm. DISCUSSÃO: Este trabalho apresenta a maior série de dissecção em espécimes frescos, e os seus achados permitem aumentar a segurança das cirurgias de PB,diminuindo, assim, a chance de lesões do DT, para tal, recomendamos que ao se realizar a cirurgia do lado esquerdo, no caso em que o NF for um dos nervos doadores, se verifique antes do seu uso, uma dissecção e isolamento do DT com um reparo e, só após esse procedimento, prossiga-se com a dissecação das estruturas neurais. CONCLUSÃO: Existe uma grande proximidade entre o DT e PB a uma distância menor de 2 cm, sendo, na maioria das vezes, estruturas paralelas
- Imprenta:
- Data da defesa: 20.09.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
OLIVEIRA, Adilson José Manuel de. Anatomia retro e supraclavicular do ducto torácico aplicada à cirurgia de plexo braquial. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-28012025-174340/. Acesso em: 05 jan. 2026. -
APA
Oliveira, A. J. M. de. (2024). Anatomia retro e supraclavicular do ducto torácico aplicada à cirurgia de plexo braquial (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-28012025-174340/ -
NLM
Oliveira AJM de. Anatomia retro e supraclavicular do ducto torácico aplicada à cirurgia de plexo braquial [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-28012025-174340/ -
Vancouver
Oliveira AJM de. Anatomia retro e supraclavicular do ducto torácico aplicada à cirurgia de plexo braquial [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 05 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5138/tde-28012025-174340/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-28012025-174340 (Fonte: oaDOI API)
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