Avaliação do trabalho miocárdico e da capacidade de exercício em pacientes recuperados da forma grave da Covid-19 (2024)
- Authors:
- Autor USP: SOUSA, THIAGO LINS FAGUNDES DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-25092024-150324
- Subjects: CONSUMO DE OXIGÊNIO; FREQUÊNCIA CARDÍACA; COVID-19; MIOCÁRDIO; TRABALHO
- Keywords: COVID-19; Exercício; Exercise; Heart rate; Myocardium; Oxygen consumption; Work
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O impacto da COVID-19 vai além de sua forma aguda, podendo levar à persistência de sintomas e o surgimento de distúrbios sistêmicos, o que caracteriza no que se atualmente define como pós-covid ou covid prolongado. Objetivo: Avaliar o impacto do trabalho miocárdico de forma não invasiva na capacidade aeróbica de pacientes recuperados da COVID-19 após a internação hospitalar em terapia intensiva. Métodos: Realizamos estudo transversal que incluiu pacientes maiores de 18 anos que se recuperaram da forma grave da COVID-19. Pacientes e controles foram avaliados por meio de ecocardiograma trans torácico, utilizando uma ferramenta mais sensível, o trabalho miocárdico, em combinação com o teste cardiopulmonar de exercício após mais de 60 dias da alta hospitalar. Resultados: Um total de 52 pacientes e 31 controles foram incluídos. A maioria dos participantes eram do sexo masculino e com mediana de idade de 47 anos. Com relação a gravidade clínica, a maioria dos pacientes tiveram acometimento tomográfico maior que 50% e necessitaram de ventilação mecânica invasiva (60%). Foram observadas diferenças significativas na fração de ejeção (FEVE; 62±7 vs. 66±6%; p=0,007), strain longitudinal global (LVGLS; -18,7±2,6 vs. -20,4±1,4%; p=0,001), trabalho miocárdico desperdiçado (GWW; 152±81 vs. 101±54 mmHg; p=0,003) e eficiência de trabalho miocárdico (GWE; 93±3 vs. 95±2%; p=0,002). Encontramos diferença significativa no VO2 pico (24,4±5,4 vs. 33,4±8,8 mL/kg/min; p<0,001),frequência cardíaca (160±14 vs. 176±11 bpm; p<0,001), ventilação (84,6±11 bpm; p<0,001). 22,6 vs. 104,9±27,0 L/min; p<0,001), OUES% (89±16 vs. 102±22%; p=0,002), T ½ (120,3±32 vs. 97,6±27 s; p=0,002) e HRr aos 2 min (-36±11 vs. -43±13 bpm; p=0,010). Conclusão: Nossos achados revelaram aumento do GWW com menor GWE, capacidade aeróbica significativamente reduzida e FC anormal durante a recuperação, o que pode estar relacionado aos sintomas tardios descritos anteriormente. A redução na capacidade de exercício foi associada a uma diminuição no GWE em repouso. Mais investigações são necessárias para determinar se irá persistir em longo prazo e o seu impacto na saúde e na qualidade de vida dos sobreviventes da COVID-19
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- Data da defesa: 24.06.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
SOUSA, Thiago Lins Fagundes de. Avaliação do trabalho miocárdico e da capacidade de exercício em pacientes recuperados da forma grave da Covid-19. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25092024-150324/. Acesso em: 29 dez. 2025. -
APA
Sousa, T. L. F. de. (2024). Avaliação do trabalho miocárdico e da capacidade de exercício em pacientes recuperados da forma grave da Covid-19 (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25092024-150324/ -
NLM
Sousa TLF de. Avaliação do trabalho miocárdico e da capacidade de exercício em pacientes recuperados da forma grave da Covid-19 [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25092024-150324/ -
Vancouver
Sousa TLF de. Avaliação do trabalho miocárdico e da capacidade de exercício em pacientes recuperados da forma grave da Covid-19 [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-25092024-150324/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-25092024-150324 (Fonte: oaDOI API)
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