Iniciativas e desafios da Atenção Primária à Saúde ao enfrentamento da covid-19 em municípios rurais e remotos do Brasil (2024)
- Authors:
- Autor USP: SIQUEIRA, RENATA ELISIE BARBALHO DE - FSP
- Unidade: FSP
- Sigla do Departamento: HSP
- DOI: 10.11606/D.6.2024.tde-23012025-141725
- Subjects: ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE; COVID-19; PANDEMIAS; INOVAÇÃO; SAÚDE RURAL; TELEMEDICINA
- Keywords: Inovação Organizacional; Telessaúde
- Language: Português
- Abstract: Introdução - A atuação da Atenção Primária à Saúde (APS) no contexto rural e remoto foi pouco estudada no primeiro ano da pandemia de covid-19. Populações destas localidades têm riscos de saúde diferenciados, como desvantagens socioeconômicas, dificuldades de acesso aos serviços de saúde e competências culturais próprias. A APS, detentora de estratégias e ações potentes em territorialização, prevenção e longitudinalidade deveria ter um papel crucial na resposta à pandemia. Portanto, é essencial discutir o papel e as iniciativas da APS no enfrentamento da covid-19 no contexto rural remoto. Objetivo - Identificar os desafios, as iniciativas e inovações da APS em resposta à covid-19 em áreas rurais remotas e propor recomendações para crises futuras. Métodos - Revisão de escopo internacional, tendo como base referencial teórico e bibliográfico que contemplou iniciativas - sistêmicas, organizacionais, coletivas e individuais - e inovações da APS ao enfrentamento da pandemia de covid-19 em áreas rurais remotas. Um estudo qualitativo exploratório, descritivo e multimétodo, cujo foco de análise abrange 16 municípios rurais remotos do Brasil, utilizando entrevistas semiestruturadas. Foram entrevistados 34 sujeitos (Coordenadores da Atenção Básica, da Vigilância em Saúde e profissionais da Estratégia de Saúde da Família-ESF). A interpretação do material coletado foi realizada mediante análise temática.Resultados - Os 54 estudos selecionados na revisão de escopo apresentaram iniciativas relacionadas ao acesso, ao papel dos Agentes Comunitários de Saúde-ACS, da Vigilância à Saúde e da fixação e valorização dos recursos humanos, atravessados pela equidade, interculturalidade, vulnerabilidade e distâncias geográficas. As principais inovações remetem à telessaúde e comunicação customizada. A análise temática das entrevistas confirma estes achados, bem como a plasticidade da APS no enfrentamento da pandemia, com reforço dos atributos comunitários, de reinvenção na organização dos serviços e das práticas assistenciais. As inovações tecnológicas e de comunicação foram adaptadas, como o acompanhamento remoto e peridomiciliar, ainda que com barreiras estruturais relevantes, traduzidas no uso de celulares próprios e na dificuldade de transferências para a rede locorregional. Destacam-se, ainda, o papel dos ACS nas inovações sociais e interculturais, superando as barreiras e conectando os usuários aos novos fluxos estabelecidos. Ressaltam-se as dificuldades em definir planos para crises sanitárias, suplantadas pela participação social em comitês e do apoio social e intersetorial. Conclusão - Em áreas rurais remotas, em que o conceito de ruralidade é impreciso e as políticas voltadas à saúde são frágeis, a APS torna-se crucial no combate às iniquidades. A revisão de escopo ofereceu uma compreensão global das estratégias desenvolvidas no contexto pandêmico em regiões rurais remotas.Os entrevistados nas localidades brasileiras relataram que o enfrentamento da pandemia demandou muita criatividade e integração entre as equipes e setores. As recomendações propostas incluem: planejamento para futuras crises sanitárias, a integração sustentável entre profissionais e ações intersetoriais, a ampliação do escopo das ações de ACS e ESF, a articulação entre diferentes níveis de governo, a disponibilidade de serviços diagnósticos e terapêuticos e de transporte sanitário, em conjunto com a implementação de telessaúde e o prontuário eletrônico
- Imprenta:
- Data da defesa: 14.10.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
SIQUEIRA, Renata Elisie Barbalho de. Iniciativas e desafios da Atenção Primária à Saúde ao enfrentamento da covid-19 em municípios rurais e remotos do Brasil. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-23012025-141725/. Acesso em: 27 jan. 2026. -
APA
Siqueira, R. E. B. de. (2024). Iniciativas e desafios da Atenção Primária à Saúde ao enfrentamento da covid-19 em municípios rurais e remotos do Brasil (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-23012025-141725/ -
NLM
Siqueira REB de. Iniciativas e desafios da Atenção Primária à Saúde ao enfrentamento da covid-19 em municípios rurais e remotos do Brasil [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-23012025-141725/ -
Vancouver
Siqueira REB de. Iniciativas e desafios da Atenção Primária à Saúde ao enfrentamento da covid-19 em municípios rurais e remotos do Brasil [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-23012025-141725/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.6.2024.tde-23012025-141725 (Fonte: oaDOI API)
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