Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo (2023)
- Authors:
- Autor USP: VIEIRA, ALEXANDRE DE SOUZA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-17122024-153823
- Subjects: ENFERMAGEM; EVOLUÇÃO CLÍNICA; SERVIÇOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA; TRANSPORTE DE PACIENTES
- Keywords: Air ambulances; Clinical evolution; Emergency Medical Services; Nursing; Resgate aéreo; Transportation of patients
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Em virtude das particularidades regionais do estado do Amazonas, o transporte aeromédico de pacientes críticos do interior para a capital é muito utilizado, mas não isento de riscos. Estudos evidenciam que complicações clínicas ocorrem durante o voo em decorrência de agentes estressores inerentes ao ambiente aeroespacial e ao próprio quadro clínico do paciente. Entretanto, pouco se conhece sobre o tema no Brasil, especialmente no contexto amazônico, o que justifica a relevância da presente pesquisa. Objetivos: Analisar as características de pacientes aerorremovidos do interior do estado do Amazonas para a capital Manaus e a ocorrência de complicação clínica durante o voo. Método: Estudo de coorte retrospectivo com abordagem quantitativa de registros de pacientes com idade 18 anos, transportados do interior para a capital Manaus entre junho/2019 e maio/2021 por aeronave licitada pela Secretaria de Estado de Saúde (SES) do Amazonas e regulada pelo Sistema de Transferência de Emergências Reguladas (SISTER). A variável dependente do estudo foi a ocorrência de complicação clínica durante o voo; as variáveis independentes incluíram características demográficas e clínicas inseridas no SISTER pelas instituições de origem, além de informações referentes ao transporte aeromédico identificadas nas fichas de voos. Foram utilizados nas análises os testes Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Wilcoxon-Mann-Whitney, além da regressão logística binária, com nível designificância de 5%. Resultados: A casuística foi composta por 741 pacientes (60,59% do sexo masculino, idade média de 53,12 anos). COVID-19 (30,76%) foi a principal causa de internação hospitalar e o Baixo Amazonas (27,53%) a regional de saúde com maior número de solicitações de transferência. A maioria dos pacientes foi classificada como risco muito alto nos critérios urgência, impacto e prioridade no SISTER. As médias do Rapid Emergency Medicine Score (índice de gravidade) dos pacientes nos momentos da solicitação da transferência e do embarque na aeronave foram 5,15 e 4,85, respectivamente. A aeronave mais frequentemente utilizada foi bimotor (60,92%) e a maioria dos pacientes fazia uso de oxigenoterapia (85,96%) no embarque, com destaque à ventilação mecânica invasiva (39,27%). Um total de 54 pacientes (7,29%) apresentou uma ou mais complicações clínicas durante o voo, sendo as mais frequentes as respiratórias (38,89%) e as neurológicas (24,07%). Os pacientes com complicação clínica durante o transporte aeromédico apresentaram significativamente (p<0,001) maior gravidade segundo o REMS (da solicitação e do embarque) do que aqueles sem a condição. Os fatores associados à ocorrência de complicação clínica durante o voo foram os critérios urgência (OR 2,335; IC95% 1,098-5,076; p=0,030) e prioridade (OR 0,433; IC95% 0,215-0,837; p=0,011) descritos no SISTER. Conclusões: A condição clínica dos pacientes, expressa pela urgência e prioridade estabelecidas no momento dasolicitação da transferência, foi associada à ocorrência de complicação clínica durante o voo. Implicações para a prática clínica: Os resultados desta pesquisa poderão contribuir para a melhoria do transporte aeromédico perante os desafios amazônicos propostos pela região, objetivando a redução de complicações e desfechos desfavoráveis durante o voo
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- Data da defesa: 27.04.2023
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- Cor do Acesso Aberto: gold
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ABNT
VIEIRA, Alexandre de Souza. Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/. Acesso em: 29 dez. 2025. -
APA
Vieira, A. de S. (2023). Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/ -
NLM
Vieira A de S. Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2023 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/ -
Vancouver
Vieira A de S. Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2023 ;[citado 2025 dez. 29 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-17122024-153823 (Fonte: oaDOI API)
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