Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo (2023)
- Authors:
- Autor USP: VIEIRA, ALEXANDRE DE SOUZA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-17122024-153823
- Subjects: ENFERMAGEM; EVOLUÇÃO CLÍNICA; SERVIÇOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA; TRANSPORTE DE PACIENTES
- Keywords: Air ambulances; Clinical evolution; Emergency Medical Services; Nursing; Resgate aéreo; Transportation of patients
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Em virtude das particularidades regionais do estado do Amazonas, o transporte aeromédico de pacientes críticos do interior para a capital é muito utilizado, mas não isento de riscos. Estudos evidenciam que complicações clínicas ocorrem durante o voo em decorrência de agentes estressores inerentes ao ambiente aeroespacial e ao próprio quadro clínico do paciente. Entretanto, pouco se conhece sobre o tema no Brasil, especialmente no contexto amazônico, o que justifica a relevância da presente pesquisa. Objetivos: Analisar as características de pacientes aerorremovidos do interior do estado do Amazonas para a capital Manaus e a ocorrência de complicação clínica durante o voo. Método: Estudo de coorte retrospectivo com abordagem quantitativa de registros de pacientes com idade 18 anos, transportados do interior para a capital Manaus entre junho/2019 e maio/2021 por aeronave licitada pela Secretaria de Estado de Saúde (SES) do Amazonas e regulada pelo Sistema de Transferência de Emergências Reguladas (SISTER). A variável dependente do estudo foi a ocorrência de complicação clínica durante o voo; as variáveis independentes incluíram características demográficas e clínicas inseridas no SISTER pelas instituições de origem, além de informações referentes ao transporte aeromédico identificadas nas fichas de voos. Foram utilizados nas análises os testes Qui-Quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Wilcoxon-Mann-Whitney, além da regressão logística binária, com nível designificância de 5%. Resultados: A casuística foi composta por 741 pacientes (60,59% do sexo masculino, idade média de 53,12 anos). COVID-19 (30,76%) foi a principal causa de internação hospitalar e o Baixo Amazonas (27,53%) a regional de saúde com maior número de solicitações de transferência. A maioria dos pacientes foi classificada como risco muito alto nos critérios urgência, impacto e prioridade no SISTER. As médias do Rapid Emergency Medicine Score (índice de gravidade) dos pacientes nos momentos da solicitação da transferência e do embarque na aeronave foram 5,15 e 4,85, respectivamente. A aeronave mais frequentemente utilizada foi bimotor (60,92%) e a maioria dos pacientes fazia uso de oxigenoterapia (85,96%) no embarque, com destaque à ventilação mecânica invasiva (39,27%). Um total de 54 pacientes (7,29%) apresentou uma ou mais complicações clínicas durante o voo, sendo as mais frequentes as respiratórias (38,89%) e as neurológicas (24,07%). Os pacientes com complicação clínica durante o transporte aeromédico apresentaram significativamente (p<0,001) maior gravidade segundo o REMS (da solicitação e do embarque) do que aqueles sem a condição. Os fatores associados à ocorrência de complicação clínica durante o voo foram os critérios urgência (OR 2,335; IC95% 1,098-5,076; p=0,030) e prioridade (OR 0,433; IC95% 0,215-0,837; p=0,011) descritos no SISTER. Conclusões: A condição clínica dos pacientes, expressa pela urgência e prioridade estabelecidas no momento dasolicitação da transferência, foi associada à ocorrência de complicação clínica durante o voo. Implicações para a prática clínica: Os resultados desta pesquisa poderão contribuir para a melhoria do transporte aeromédico perante os desafios amazônicos propostos pela região, objetivando a redução de complicações e desfechos desfavoráveis durante o voo
- Imprenta:
- Data da defesa: 27.04.2023
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
VIEIRA, Alexandre de Souza. Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/. Acesso em: 02 abr. 2026. -
APA
Vieira, A. de S. (2023). Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/ -
NLM
Vieira A de S. Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 02 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/ -
Vancouver
Vieira A de S. Transporte aeromédico de pacientes no estado do Amazonas e fatores associados à complicação clínica durante o voo: estudo de coorte retrospectivo [Internet]. 2023 ;[citado 2026 abr. 02 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-17122024-153823/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
