Desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados não utilizados por cancelamento de cirurgias eletivas: proposição de modelo (2023)
- Authors:
- Autor USP: LOPES, SIMONE GARCIA - EE
- Unidade: EE
- Sigla do Departamento: ENC
- DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-03122024-153205
- Subjects: AVALIAÇÃO EM SAÚDE; CUSTOS DOS CUIDADOS DE SAÚDE; ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA; CIRURGIA
- Keywords: Costs and cost analysis; Custos e análise de custos; Elective surgical procedures; Health System Assessment; Perioperative nursing; Procedimentos cirúrgicos eletivos
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A gestão de custos tem se tornado parte da prática de enfermeiros, em especial, nas unidades de Centro Cirúrgico e Centro de Material e Esterilização (CME). O cancelamento cirúrgico tem implicações psicológicas, sociais e financeiras significativas para os pacientes e suas famílias. Adquire impactos econômicos adicionais para as instituições de saúde, quando ocorrem entre cirurgias ortopédicas que utilizem implantes e materiais consignados. Objetivos: Avaliar o desperdício gerado pelo processamento de instrumentais cirúrgicos consignados, preparados e não utilizados, em cirurgias ortopédicas eletivas com maior demanda de caixas consignadas. Como objetivos específicos, identificar as cirurgias ortopédicas eletivas com previsão de uso de instrumentais cirúrgicos consignados, responsáveis pela maior demanda de caixas consignadas no período de 2019 a 2021, canceladas e suas causas; mapear as etapas do processo de trabalho do CME durante o processamento de instrumentais cirúrgicos ortopédicos consignados; calcular o custo direto médio (CDM) das etapas do processamento de caixas de instrumentais cirúrgicos ortopédicos consignados; e estimar o custo total (CT) do cancelamento cirúrgico relacionado ao processamento de caixas de instrumentais cirúrgicos ortopédicos consignados preparados e não utilizados. Método: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-exploratório, do tipo estudo de caso, realizado em um hospital universitário de grande porte e alta complexidade,constituído por 316 leitos, CME centralizado e 11 salas operatórias de centro cirúrgico, conduzido em duas fases: (1) diagnóstico institucional/unidade de análise, (2) observação dos processos e descrição da realidade e mensuração dos recursos e custeio das etapas. Resultados: O estudo identificou 1.640 caixas de instrumentais cirúrgicos consignados processados e não utilizados nos períodos de 2019 a 2021. A maior demanda (854; 52%) de caixas desperdiçadas foram das cirurgias de artroplastia total de quadril, artrodese de coluna e artroplastia total de joelho. Destacaram-se as causas de cancelamento relacionadas à instituição (40; 47,0%), que envolviam principalmente problemas com o material; na sequência, problemas relacionados ao paciente (39; 45,9%), especialmente clínicos; e, por fim, problemas relacionados à equipe médica (6; 7%). Foram mapeadas seis etapas do processamento de caixas de instrumentais cirúrgicos consignados das cirurgias de artroplastia total de quadril, artrodese de coluna e artroplastia total de joelho: (E1) Recebimento e Conferência, (E2) Avaliação e Limpeza Manual, (E3) Limpeza Automatizada, (E4) Inspeção e Preparo, (E5) Esterilização e Armazenamento, (E6) Testes de Esterilização. O CDM do processamento das caixas de instrumentais cirúrgicos consignados para a cirurgia de quadril foi de R$31,72 (US$5.87), para a cirurgia de coluna, R$36,76 (US$6.81) e, para a cirurgia de joelho, R$34,54 (US$6.40). O desperdício esperado do processamento deinstrumentais cirúrgicos consignados, apenas para os três tipos de cirurgias ortopédicas eletivas avaliadas, foi estimado em R$34.480,18 (US$ 6,385.22). Conclusão: A equação matemática construída permitiu avaliar o desperdício relacionado à produção e não utilização de caixas de instrumentais cirúrgicos consignados para procedimentos ortopédicos. Implicações para a prática: Espera-se que a equação gerada, e sua fácil operacionalização, permita sua aplicabilidade na prática de enfermeiros gestores do perioperatório, instrumentalizando-os para um planejamento pautado em dados institucionais, assistenciais e financeiros, visando a qualidade, a segurança e o melhor aproveitamento dos recursos controlando o desperdício
- Imprenta:
- Data da defesa: 09.03.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
LOPES, Simone Garcia. Desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados não utilizados por cancelamento de cirurgias eletivas: proposição de modelo. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03122024-153205/. Acesso em: 28 fev. 2026. -
APA
Lopes, S. G. (2023). Desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados não utilizados por cancelamento de cirurgias eletivas: proposição de modelo (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03122024-153205/ -
NLM
Lopes SG. Desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados não utilizados por cancelamento de cirurgias eletivas: proposição de modelo [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03122024-153205/ -
Vancouver
Lopes SG. Desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados não utilizados por cancelamento de cirurgias eletivas: proposição de modelo [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7139/tde-03122024-153205/ - Implementação de checklist de segurança cirúrgica no Brasil: estudo transversal
- Centro de simulação em centro cirúrgico e centro de material e esterilização: contribuição para as práticas avançadas em enfermagem perioperatória
- Proposta de modelo para cálculo de desperdício associado ao processamento de instrumentais cirúrgicos consignados
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.7.2023.tde-03122024-153205 (Fonte: oaDOI API)
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