Características epidemiológicas, clínico-laboratoriais e tratamento de pacientes com doença de Chagas aguda em Santarém (Pará) (2024)
- Authors:
- Autor USP: ESPER, HELENA RANGEL - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-26112024-161710
- Subjects: DOENÇA DE CHAGAS; TRYPANOSOMA CRUZI
- Keywords: Amazonian ecosystem; Chagas disease; Discrete typing units; Ecossistema amazônico; Infectious disease transmission vertical; Transmissão vertical de Doenças infecciosas; Unidades discretas de tipagem; Vulnerabilidade em saúde; Vulnerability in health
- Language: Português
- Abstract: A complexidade do ciclo da Doença de Chagas na Região Norte favorece transmissões persistentes do Trypanosoma cruzi ao ser humano. Considerando-se o potencial de doença emergente a partir de desequilíbrios ecológicos e os diversos surtos de Doença de Chagas Aguda (DCA) por transmissão oral relatados na Amazônia, faz-se necessário compreender melhor dinâmica da antropozoonose, levando em conta aspectos biológicos e também socioculturais. A vivência na equipe do Núcleo de Medicina Tropical da USP (NUMETROP) na assistência médica de dois surtos de DCA em Santarém (PA) motivou a compreensão da enfermidade na região Oeste do Pará. Objetivos: Avaliar aspectos epidemiológicos, clínico-laboratoriais, terapêuticos e evolutivos dos indivíduos infectados nos surtos de DCA na região de Santarém (PA), de março de 2016 a março de 2018. Métodos: estudo observacional de série de casos do diagnóstico e acompanhamento do manejo do surto de DCA na comunidade de Marimarituba em 2016 e de Cachoeira do Aruã em 2017, com tratamento e seguimento dos pacientes pela equipe do NUMETROP. Casos foram classificados como confirmados, suspeitos e descartados e fatores sociodemográficos, epidemiológicos, clínico-evolutivos, diagnósticos e terapêuticos foram avaliados, inclusive sequenciamento genético e classificação em DTUs por meio de RT-PCR. As dimensões de vulnerabilidade individual, social e programática também foram analisadas. Resultados: 126 casos foram investigados, 9 casos confirmados por TcIV emMarimarituba e 8 casos por TcI confirmados em Cachoeira do Aruã com duas prováveis transmissões congênitas. Observou-se com maior frequência: exantema (75%), artralgia (62%), linfadenopatia (50%) e hepatomegalia (27%) nos casos de Marimarituba. Conclusões: Dos casos avaliados no surto de Marimarituba, 92% não realizaram confirmação sorológica, chamando atenção para o possível subdiagnóstico de DCA. A observação de incremento do desmatamento um ano antes do surto de Marimarituba sugere que geoprocessamento seja potencial ferramenta para a construção de cenários ecoepidemiológicos no contexto de DCA. Foram observados DTUs TcIV nos surtos de Marimarituba e TcI em Cachoeira do Aruã, previamente relatados na literatura científica, mas neste trabalho é apresentada a caracterização clínica dos casos e dos DTUs, confirmados por sequenciamento genético. Possível transmissão vertical do DTU TcIV foi relatada pela primeira vez nesta tese. As reflexões geradas a partir das dimensões de vulnerabilidade individual, social e programática, inseridas no território líquido amazônico, trazem nova perspectiva de enfrentamento à enfermidade
- Imprenta:
- Data da defesa: 02.08.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
ESPER, Helena Rangel. Características epidemiológicas, clínico-laboratoriais e tratamento de pacientes com doença de Chagas aguda em Santarém (Pará). 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-26112024-161710/. Acesso em: 27 jan. 2026. -
APA
Esper, H. R. (2024). Características epidemiológicas, clínico-laboratoriais e tratamento de pacientes com doença de Chagas aguda em Santarém (Pará) (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-26112024-161710/ -
NLM
Esper HR. Características epidemiológicas, clínico-laboratoriais e tratamento de pacientes com doença de Chagas aguda em Santarém (Pará) [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-26112024-161710/ -
Vancouver
Esper HR. Características epidemiológicas, clínico-laboratoriais e tratamento de pacientes com doença de Chagas aguda em Santarém (Pará) [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 27 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5134/tde-26112024-161710/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-26112024-161710 (Fonte: oaDOI API)
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