Efetividade do teste rápido molecular no diagnóstico de tuberculose pulmonar em casos de coinfecção pelo HIV

Faria, Mariana Gaspar Botelho Funari de; Monroe, Aline Aparecida

Tese

Efetividade do teste rápido molecular no diagnóstico de tuberculose pulmonar em casos de coinfecção pelo HIV (2023)

Authors:
- Faria, Mariana Gaspar Botelho Funari de
- Monroe, Aline Aparecida (Orientador)
Autor USP: FARIA, MARIANA GASPAR BOTELHO FUNARI DE - EERP
Unidade: EERP
Sigla do Departamento: ERM
DOI: 10.11606/T.22.2023.tde-04092024-090418
Subjects: HIV; SÍNDROME DE IMUNODEFICIÊNCIA ADQUIRIDA; MOLÉCULA; TUBERCULOSE PULMONAR
Keywords: Acquired immunodeficiency syndrome; GeneXpert; HIV; Molecular diagnostic techniques; Pulmonary tuberculosis; Síndrome de imunodeficiência adquirida; Técnicas de diagnóstico molecular; Tuberculose pulmonar
Agências de fomento:
- Financiamento CAPES
Language: Português
Abstract: O teste rápido molecular, além de gerar um aumento da detecção de casos de tuberculose pulmonar entre as pessoas que vivem com HIV quando comparado à baciloscopia, pode proporcionar benefícios como resultados mais rápidos ao se comparar com os obtidos pela cultura, tornando-o uma ferramenta importante na luta contra a tuberculose. Mesmo reconhecendo as potencialidades deste teste, a presente pesquisa buscou analisar as características dos casos de tuberculose pulmonar com resultado negativo do teste rápido molecular, bem como analisar o efeito da implantação deste teste na tendência temporal da taxa de diagnóstico etiológico sem confirmação e da taxa de falência no tratamento da tuberculose pulmonar em pessoas com coinfecção por HIV notificadas no estado de São Paulo. Dessa forma, esta pesquisa foi constituída por duas fases distintas: um estudo transversal e um estudo ecológico de séries temporais. O estudo foi realizado em 21 municípios do estado de São Paulo, Brasil, que implantaram o teste rápido molecular em 2014 e 2015. Para o estudo, foram utilizados dados obtidos do TB-WEB referentes aos casos de tuberculose com coinfecção por HIV notificados nos municípios do estudo entre 2010 e 2020. Para identificar as características dos casos com resultado negativo do teste rápido molecular (primeira fase da pesquisa), a análise de dados incluiu o cálculo de razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança (IC95%). Na segunda fase da pesquisa, os dados foram analisados por meio da análise de séries temporais das taxas de diagnóstico etiológico sem confirmação e de falência do tratamento. Entre os casosque realizaram o teste, maior ocorrência de resultado negativo foi observada entre pessoas com 60 anos ou mais (RP 1,53; IC95% 1,22-1,93), sexo feminino (RP 1,24; IC95% 1,08-1,41), forma clinica miliar (RP 1,99; IC95% 1,55-2,56), imagem sugestiva de outras patologias ao raio X (RP 1,83; IC95% 1,16-2,87), e entre aqueles que negaram tabagismo (RP 1,20; IC95% 1,03-1,39), uso de álcool (RP 1,21; IC95% 1,03-1,42) e outras drogas (RP 1,33; IC95% 1,15-1,53). Verificou-se que a utilização do teste aumentou gradualmente após 2014 no estado e que a taxa de diagnóstico etiológico sem confirmação entre os casos de coinfecção apresentou uma tendência decrescente no período estudado, com diminuição no nível desta taxa entre o final de 2015 e meados de 2017. O município de Ribeirão Preto se destacou dentre todos os municípios do estudo por apresentar maior percentual (75,0%) de realização do teste rápido molecular no período, bem como por apresentar duas diminuições na taxa de diagnóstico sem confirmação. Em relação à falência do tratamento, observou-se uma tendência decrescente nesta taxa ao longo do período, no entanto, este desempenho foi irregular, ora com aumento no nível da taxa, ora com diminuição. Por meio do estudo, é possível afirmar que grande parte dos casos de coinfecção TB/HIV ainda permanece sem acesso ao teste rápido molecular e que a alta realização do mesmo parece ajudar na redução das taxas de diagnóstico etiológico da tuberculose pulmonar sem confirmação, porém com discreto efeito na diminuição da taxa de falência do tratamento
Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2023
Data da defesa: 11.10.2023

Informações sobre o DOI: 10.11606/T.22.2023.tde-04092024-090418 (Fonte: oaDOI API)

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ABNT

FARIA, Mariana Gaspar Botelho Funari de. Efetividade do teste rápido molecular no diagnóstico de tuberculose pulmonar em casos de coinfecção pelo HIV. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-04092024-090418/. Acesso em: 10 fev. 2026.
APA

Faria, M. G. B. F. de. (2023). Efetividade do teste rápido molecular no diagnóstico de tuberculose pulmonar em casos de coinfecção pelo HIV (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-04092024-090418/
NLM

Faria MGBF de. Efetividade do teste rápido molecular no diagnóstico de tuberculose pulmonar em casos de coinfecção pelo HIV [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-04092024-090418/
Vancouver

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