Associação entre a avaliação clínica fisioterapêutica do assoalho pélvico e ultrassonografia transperineal em mulheres com e sem incontinência urinária de esforço: estudo transversal controlado (2024)
- Authors:
- Autor USP: PÔRTO, DÉBORA FRANÇÒES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-25112024-133255
- Subjects: SOALHO PÉLVICO; INCONTINÊNCIA URINÁRIA
- Keywords: Avaliação funcional; Functional evaluation; Manometria vaginal; Pelvic floor; Transperineal ultrasound; Ultrassonografia transperineal; Urinary incontinence; Vaginal manometry
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A Incontinência Urinária aparece com prevalência de aproximadamente 40% na população acima de 40 anos, sendo o diagnóstico mais comum do que outras doenças crônicas. Devido à alta prevalência é considerada um problema de saúde pública. No Brasil, a incontinência de esforço (IUE) chega a atingir 48% da população feminina, seu diagnóstico em mulheres é geralmente feito pela avaliação clínica com história médica detalhada e exame físico que inclui avaliação da força muscular e função do assoalho pélvico (AP). Além da avaliação clínica e teste físico, a paciente também pode realizar exames. A ultrassonografia transperineal é uma técnica não invasiva, segura e eficaz na avaliação da anatomia e função do assoalho pélvico, que permite a visualização das estruturas do assoalho pélvico. Existem poucos estudos que correlacionam a avaliação clínica fisioterapêutica com a avaliação ultrassonográfica transperineal, comparando grupos de mulheres com e sem IUE. Objetivo: Comparar a associação entre o esquema PERFECT (avaliação funcional do AP que inclui força, endurance e repetição das contrações), a manometria vaginal e a ultrassonografia transperineal em mulheres com e sem IUE. Métodos: Estudo transversal controlado com mulheres com e sem IUE, entre 18 e 60 anos, não grávidas, sem distúrbios musculares ou neurológicos e sem infecção urinária ativa. Excluímos mulheres com deficiência esfincteriana, escore de Oxford = 0 e prolapso grau 2. As mulheres foram avaliadas com oesquema PERFECT, manometria vaginal, ICIQ-SF, diário miccional e ultrassonografia transperineal incluindo variáveis como mobilidade do colo vesical, ângulo uretrovesical posterior, área de hiato urogenital, e espessura e área do músculo levantador do ânus. O teste de correlação de Spearman foi usado. Tamanho amostral calculado considerando correlação de 0,4; poder de 80%, alpha 0,05, de acordo com Eisenberg et al, 2007. Um teste de confiabilidade entre os avaliadores da pesquisa foi realizado, indicando excelente confiabilidade. Resultados: 51 mulheres com IUE e 47 sem IUE foram avaliadas. A idade média da amostra foi de 48,9 (9,4) anos. A ultrassonografia não mostrou correlação com o esquema PERFECT nem com a manometria vaginal. Houve correlação positiva entre a manometria vaginal e Power (r = 0,87), Endurance (r = 0,47) e Fast (r = 0,69); entre Power e Endurance (r = 0,53) e Fast (r = 0,67) e entre Endurance e Fast (r = 0,61). Houve correlação para a ultrassonografia: Colo vesical com altura H em repouso (r = 0,44) e altura H sob esforço (r = -0,62); Ângulo uretrovesical sob esforço com altura H em repouso (r = 0,49) e Ângulo uretrovesical em repouso (r = 0,74); Espessura do levantador do ânus com Área do levantador do ânus (r = 0,40). Conclusão: A avaliação clínica fisioterapêutica do AP não apresentou correlação com a avaliação de USG transperineal em mulheres com ou sem IUE. As medidas da avaliação funcional do AP e medidas do USG como altura H, amplitude da altura H eárea de hiato urogenital foram melhores em mulheres sem IUE
- Imprenta:
- Data da defesa: 20.08.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
PÔRTO, Débora Françòes. Associação entre a avaliação clínica fisioterapêutica do assoalho pélvico e ultrassonografia transperineal em mulheres com e sem incontinência urinária de esforço: estudo transversal controlado. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25112024-133255/. Acesso em: 01 abr. 2026. -
APA
Pôrto, D. F. (2024). Associação entre a avaliação clínica fisioterapêutica do assoalho pélvico e ultrassonografia transperineal em mulheres com e sem incontinência urinária de esforço: estudo transversal controlado (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25112024-133255/ -
NLM
Pôrto DF. Associação entre a avaliação clínica fisioterapêutica do assoalho pélvico e ultrassonografia transperineal em mulheres com e sem incontinência urinária de esforço: estudo transversal controlado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25112024-133255/ -
Vancouver
Pôrto DF. Associação entre a avaliação clínica fisioterapêutica do assoalho pélvico e ultrassonografia transperineal em mulheres com e sem incontinência urinária de esforço: estudo transversal controlado [Internet]. 2024 ;[citado 2026 abr. 01 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5139/tde-25112024-133255/
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
