Associação da apneia obstrutiva do sono com padrão de ocorrência de episódios de Fibrilação Atrial Paroxística (2024)
- Authors:
- Autor USP: ROCHA, CREUZA MACEDO GOES - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-12112024-171955
- Subjects: APNEIA DO SONO TIPO OBSTRUTIVA; ARRITMIA; FIBRILAÇÃO ATRIAL; SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
- Keywords: Atrial fibrillation; Autonomic nervous system; Cardiac arrhythmia; Fibrilação atrial paroxística; Obstructive sleep apnea; Paroxysmal atrial fibrillation
- Language: Português
- Abstract: A Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia cardíaca mais prevalente com significante morbidade e mortalidade. Recentes evidências apontam que a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) está associada com maior ocorrência e recorrência da FA. No entanto, não sabemos a real prevalência de AOS em pacientes com FA Paroxística (FAP) e não está claro se a AOS está associada com mais episódios de FAP durante o sono do que pacientes sem AOS. O objetivo primário deste estudo foi o de avaliar se a presença da AOS está associada com um padrão distinto de ocorrência de episódios de FAP ao longo das 24 horas. Como objetivos secundários, avaliamos a frequência e o potencial subdiagnóstico da AOS em pacientes com FAP. Recrutamos pacientes consecutivos que realizaram a monitorização eletrocardiográfica de 24h (Holter) e mostraram pelo menos um episódio de FAP nas 24 horas. Independente de sinais e sintomas relacionados ao sono e de dados do Holter 24h, todos os pacientes foram convidados a realizar uma avaliação clínica que incluía dados demográficos, história clínica e exame físico. Para a avaliação da presença de AOS, realizamos a monitorização portátil usando o aparelho validado WatchPATTM. A AOS foi definida por um índice de apneia e hipopneia 15 eventos por hora. Estudamos 105 pacientes (idade média: 64 ± 9 anos, 57% homens, índice de massa corpórea: 27 ± 4Kg/m2). Sessenta pacientes (57%) tinham AOS. Após excluir 3 pacientes com diagnóstico prévio de AOS (já em tratamento específico), os pacientesincluídos para a análise final apresentaram 339 episódios de FAP (um terço desses episódios ocorreu à noite entre 22 e 6 horas). Houve uma associação significativa entre AOS e maior risco de episódios noturnos de FA (OR: 1,78, IC 95% 1,12 2,83, p=0,014). A distribuição dos episódios ao longo das 24h mostrou que pacientes com AOS têm mais episódios de FA entre 22h e 4h em relação aos pacientes sem AOS (AOS: 10 [7,5-11]; sem AOS: 2 (3,5 - 5), p=0,037), indicando um padrão circadiano alterado. Em conclusão, a AOS é comum, subdiagnosticada e está associada a uma carga maior de episódios de FAP durante o período noturno em relação aos pacientes sem esse importante distúrbio do sono
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- Data da defesa: 30.08.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
ROCHA, Creuza Macedo Goes. Associação da apneia obstrutiva do sono com padrão de ocorrência de episódios de Fibrilação Atrial Paroxística. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-12112024-171955/. Acesso em: 28 dez. 2025. -
APA
Rocha, C. M. G. (2024). Associação da apneia obstrutiva do sono com padrão de ocorrência de episódios de Fibrilação Atrial Paroxística (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-12112024-171955/ -
NLM
Rocha CMG. Associação da apneia obstrutiva do sono com padrão de ocorrência de episódios de Fibrilação Atrial Paroxística [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-12112024-171955/ -
Vancouver
Rocha CMG. Associação da apneia obstrutiva do sono com padrão de ocorrência de episódios de Fibrilação Atrial Paroxística [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 28 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5131/tde-12112024-171955/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-12112024-171955 (Fonte: oaDOI API)
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