Análise de decisão multicritérios em câncer de mama não metastático HER2 positivo (2024)
- Authors:
- Autor USP: LISBOA, CLARISSA RIBEIRO DUARTE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-19112024-160130
- Subjects: ANÁLISE MULTIVARIADA; NEOPLASIAS MAMÁRIAS
- Keywords: Breast neoplasms; Decision support techniques; Multivariate analysis; Receptor ErbB-2; Técnicas de apoio para a decisão; Trastuzumab entansina
- Language: Português
- Abstract: Introdução: No Brasil, estudos de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) que apoiem a incorporação de novos tratamentos para o câncer de mama HER2 positivo não metastático ainda são raros. A Análise de Decisão Multicritérios (ADMC) compreende um conjunto de métodos que apoiam a tomada de decisão em ATS e aumentam a consistência, a transparência e a legitimidade dos processos decisórios. Objetivo: Realizar uma ADMC comparando 8 tipos de tratamentos para mulheres com câncer de mama não metastático, HER2+, HR+ em pós menopausa, que não atingiram resposta patológica completa (RPC) após quimioterapia neoadjuvante com taxano mais terapia anti-HER2, ou seja, que apresentam doença residual. Métodos: Uma abordagem de ADMC previamente validada na literatura científica e construída especificamente para a aplicação na área de oncologia foi utilizada. O estudo foi desenvolvido no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP). Conforme as recomendações da ISPOR, a ADMC foi desenvolvida com base nas seguintes etapas: (1) Definir o problema de decisão; (2) Selecionar e estruturar os critérios; (3) Mensurar o desempenho; (4) Atribuir escores às faixas de desempenho; (5) Atribuir pesos aos critérios; (6) Calcular os escores agregados; (7) Lidar com a incerteza; (8) Interpretar e reportar os resultados. Resultados: Foi possível obtermos um ranqueamento das 8 alternativas. Os critérios que receberam os maiores pesos por parte dos stakeholders foram em ordem decrescente: a SLD, o custo, agravidade da doença, efeitos adversos e a sobrevida global. As alternativas que obtiveram a primeira, segunda e terceira posição no ranking foram respectivamente: tecnologia de número 6 que corresponde ao esquema de neoadjuvância sem antraciclina e terapia anti-HER2 somente com trastuzumab seguido de adjuvância com trastuzumab (valor global 0,739); a tecnologia de número 2 que corresponde à neoadjuvância com antraciclina e terapia anti-HER2 somente com trastuzumab seguido de adjuvância com trastuzumab (valor global 0,717) e as tecnologias de número 1 e 3, neoadjuvância com antraciclina mais terapia com somente trastuzumab (tecnologia 1) ou mais duplo bloqueio anti-HER2 com trastuzumab e pertuzumab (tecnologia 3), seguidas de adjuvância com TDM1 (valor global 0,697). Conclusão: A ADMC permitiu comparar tecnologias para o tratamento do câncer de mama não metastático, HER2+, HR+, sendo que a tecnologia mais inovadora T-DM1 apareceu quarto lugar
- Imprenta:
- Data da defesa: 30.08.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo é de acesso aberto
- URL de acesso aberto
- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
-
ABNT
LISBOA, Clarissa Ribeiro Duarte. Análise de decisão multicritérios em câncer de mama não metastático HER2 positivo. 2024. Mestrado Profissionalizante – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-19112024-160130/. Acesso em: 03 jan. 2026. -
APA
Lisboa, C. R. D. (2024). Análise de decisão multicritérios em câncer de mama não metastático HER2 positivo (Mestrado Profissionalizante). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-19112024-160130/ -
NLM
Lisboa CRD. Análise de decisão multicritérios em câncer de mama não metastático HER2 positivo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-19112024-160130/ -
Vancouver
Lisboa CRD. Análise de decisão multicritérios em câncer de mama não metastático HER2 positivo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 03 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5173/tde-19112024-160130/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-19112024-160130 (Fonte: oaDOI API)
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
