Atuação do enfermeiro navegador no desfecho dos cuidados pré e pós-operatório em pacientes com tumor de cabeça e pescoço no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (2024)
- Authors:
- Autor USP: GOBO, DEBORA COSTA MIGUEL - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-12092024-163018
- Subjects: NEOPLASIAS DE CABEÇA E PESCOÇO; ONCOLOGIA; PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS OPERATÓRIOS; ENFERMEIROS
- Keywords: Head and neck neoplasms; Medical oncology; Navegação de pacientes; Nurse; Patient navigation; Surgical procedures
- Language: Português
- Abstract: Introdução: O presente estudo avaliou a atuação do enfermeiro navegador em pacientes cirúrgicos com câncer de cabeça e pescoço em um hospital público e de alta complexidade para o tratamento de câncer (CACON). Objetivos: (1) Avaliar o impacto da atuação do enfermeiro navegador no tratamento de pacientes cirúrgicos com CCP (2) Descrever a atuação do Enfermeiro Navegador nos cuidados pré e pós-operatório dos pacientes com CCP (3) Comparar os tempos de atendimento para exames, consultas com equipe multidisciplinar, internação, vindas ao pronto atendimento e ligação no alô enfermeiro de pacientes acompanhados e dos não-acompanhados pelo Enfermeiro Navegador. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional tipo coorte retrospectivo. A avaliação da atuação do enfermeiro navegador foi avaliada por meio da comparação entre o grupo intervenção e o grupo controle. Foram incluídos no estudo 160 pacientes: 40 no Grupo intervenção (GI) e 120 no Grupo controle (GC). A idade variou de 30 a 85 anos, o tumor predominante foram tumores malignos de boca 58 (48,3%) no grupo controle e 17 (42,5%) no grupo intervenção. Após discussão no tumor board, foram divididos em clínicos e cirúrgicos. No primeiro grupo foram incluídos os pacientes que foram encaminhados a cirurgia: 25 pacientes no GI e cirurgia e 75 pacientes no GC e cirurgia. No grupo clínico, 15 pacientes pertenciam ao GI e tratamento clínico e 45 ao GC e tratamento clínico. Resultados: Os resultados mostraram que o GI passou em consultacom a equipe interdisciplinar em um intervalo de tempo menor que o GC, sendo a fonoaudiologia (02 dias para grupo intervenção e 30 dias grupo controle) , psicologia (02 dias grupo intervenção e 28,5 dias grupo controle), serviço social (1,37 dias grupo intervenção e 33,5 dias grupo controle), o exame de tomografia foram realizados em uma média de 6,72 dias pelo grupo intervenção e 17,5 pelo grupo controle) apresentado significância estatística em todas (p<0,001).Em relação à avaliação da equipe interdisciplinar 20% do GI e 6,7% do GC não tinha um suporte familiar (p 0,171) assim como 50% do grupo intervenção e 42,4% do grupo controle, não tinha condições favoráveis de moradia (p 0,676). Em relação a avaliação nutricional 15,9% do grupo intervenção e 6,1% do grupo controle apresentaram desnutrição grave e 32,5 do grupo intervenção e 15,7 (p=0,01). Em relação a adesão ao tratamento verificou-se que o GI apresentou melhor aderência ao tratamento(p<0,001). Sobre a discussão de casos no tumor board o GI foi mais discutido (p<0,01). Relacionado ao tempo entre a PCI e a cirurgia foi menor para o GI e cirurgia, uma mediana de 34 dias para GI e 54 dias para o GC (p 0,06) e o tempo de internação foram uma mediana de 10 dias para GC e cirurgia e 8 dias para GI e cirurgia (p 0,430), essa diferença foi justificada pela demora em se obter uma vaga em uma casa de apoio para um paciente do GI no pós-operatório por não ter um suporte familiar e devido a necessidade de aguardar umavaga o que aumentou o tempo de internação do grupo. Sobre a ligação no alô enfermeiro houve menos contato dos pacientes do GI e cirurgia (p 0,107) e do GI e tratamento clinico (P 0,541). Em relação à procura dos pacientes pelo pronto atendimento, ela foi maior pelo grupo controle e cirurgia e pelo grupo controle e tratamento clínico, ambos com queixa de dor não paliada, apresentando diferença estatisticamente significante (p<0,001) e (p=0,030) respectivamente. Conclusões: O estudo evidenciou que o enfermeiro navegador desenvolve um papel importante no acompanhamento individualizado de pacientes e este seguimento é efetivo, pois os pacientes acompanhados pelo enfermeiro navegador realizam as avaliações com equipe interdisciplinar e os exames de estadiamento em um intervalor menor de tempo, apresentam maior adesão ao tratamento, por estarem prontos para cirurgia em um intervalor menor de tempo realizam a cirurgia mais rápido o que favorece melhores desfechos. Além disso, os pacientes navegados apresentam menos dúvidas sobre o tratamento, têm menor quantidade de ligações ao alô enfermeiro e visitam menos o pronto socorro, destacando a efetividade da atuação deste profissional
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- Data da defesa: 14.06.2024
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ABNT
GOBO, Debora Costa Miguel. Atuação do enfermeiro navegador no desfecho dos cuidados pré e pós-operatório em pacientes com tumor de cabeça e pescoço no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-12092024-163018/. Acesso em: 10 jan. 2026. -
APA
Gobo, D. C. M. (2024). Atuação do enfermeiro navegador no desfecho dos cuidados pré e pós-operatório em pacientes com tumor de cabeça e pescoço no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-12092024-163018/ -
NLM
Gobo DCM. Atuação do enfermeiro navegador no desfecho dos cuidados pré e pós-operatório em pacientes com tumor de cabeça e pescoço no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-12092024-163018/ -
Vancouver
Gobo DCM. Atuação do enfermeiro navegador no desfecho dos cuidados pré e pós-operatório em pacientes com tumor de cabeça e pescoço no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 10 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5155/tde-12092024-163018/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-12092024-163018 (Fonte: oaDOI API)
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