Avaliação de custo-efetividade do curativo impregnado com prata iônica no paciente vítima de queimadura profunda: um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado (2024)
- Authors:
- Autor USP: ALMEIDA, JULIANO BARON - FMRP
- Unidade: FMRP
- Sigla do Departamento: RCA
- DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-29102024-161826
- Subjects: QUEIMADURAS; CREME; FERIMENTOS E LESÕES; ENSAIO CLÍNICO
- Keywords: Burns; Curativos; Dressings; Queimaduras; Silver sulfadiazine; Sulfadiazina de prata
- Agências de fomento:
- Language: Português
- Abstract: INTRODUÇÃO: Os curativos de espuma de poliuretano e silicone contendo prata vêm sendo apresentados como uma alternativa criada pela indústria para disponibilizar a prata iônica, permitindo um menor número de trocas durante o período de tratamento das lesões por queimaduras. Esse tipo de curativo tem mostrado resultados consistentes em relação à sua eficácia para queimaduras de espessura parcial. No entanto, nenhum ensaio clínico considerou o uso de curativos de espuma de poliuretano e silicone contendo prata para o tratamento tópico de queimaduras de espessura total. OBJETIVO: Conduzir um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado comparando o uso das terapias tópicas: espuma de poliuretano e silicone contendo prata (Mepilex Ag®- MAg) e creme de sulfadiazina de prata a 1% (SDAg), em relação a controle álgico, desconforto, controle de infecção, necessidade de novas enxertias de pele, facilidade de aplicação, tempo de internação, custos totais e análise de custo-efetividade no tratamento de queimaduras profundas. MÉTODOS: Os pacientes candidatos ao estudo foram divididos em dois grupos de tratamento: Grupo 1- SDAg (n=20) e Grupo 2- MAg (n=20). O seguimento foi conduzido durante a internação, com avaliações seriadas até a resolução da ferida. Foram analisados os seguintes parâmetros: dor basal e dor durante a troca, desconforto do paciente, infecção, necessidade de nova enxertia de pele, facilidade de aplicação pelos profissionais de sáude, tempo de internação e custo do tratamento. RESULTADOS: Foi identificado um controle superior da dor em pacientes tratados com MAg para dor basal e dor durante a troca de curativos. Valores mais baixos de desconforto foram demonstrados com o uso do curativo MAg. Observou-se uma tendência do curativo MAg proporcionar maior eficácia contra infecções das feridas e necessidade de nova enxertia de pele parcial em comparaçãocom o grupo SDAg. A equipe profissional considerou mais fácil a manipulação de lâminas de MAg em comparação ao curativo de SDAg. Houve redução de 30,6% no custo total, no grupo MAg, influenciada, principalmente, pelo menor tempo médio de internação, 29,6 dias no grupo SDAg (Desvio Padrão:12,24) e 20,75 dias (Desvio Padrão:7,56) no grupo MAg. CONCLUSÃO: O curativo MAg apresentou-se custo-efetivo para tratamento de queimaduras profundas. Notou-se melhor controle da álgico para dor basal e dor durante a troca, menor desconforto, maior facilidade de aplicação, menor tempo de internação, uma tendencia a menor frequência de intercorrências como infecção e necessidade de novos enxertos, além de grande potencial para se tornar uma opção de tratamento economicamente competitiva para pacientes vítimas de queimaduras profundas em comparação à SDAg
- Imprenta:
- Publisher place: Ribeirão Preto
- Date published: 2024
- Data da defesa: 03.07.2024
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- Este artigo é de acesso aberto
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
ALMEIDA, Juliano Baron. Avaliação de custo-efetividade do curativo impregnado com prata iônica no paciente vítima de queimadura profunda: um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-29102024-161826/. Acesso em: 30 dez. 2025. -
APA
Almeida, J. B. (2024). Avaliação de custo-efetividade do curativo impregnado com prata iônica no paciente vítima de queimadura profunda: um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-29102024-161826/ -
NLM
Almeida JB. Avaliação de custo-efetividade do curativo impregnado com prata iônica no paciente vítima de queimadura profunda: um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-29102024-161826/ -
Vancouver
Almeida JB. Avaliação de custo-efetividade do curativo impregnado com prata iônica no paciente vítima de queimadura profunda: um ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado [Internet]. 2024 ;[citado 2025 dez. 30 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-29102024-161826/ - Treating complex palmar–plantar wounds using a bilaminar ‘trapdoor’ technique: a case series
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.17.2024.tde-29102024-161826 (Fonte: oaDOI API)
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