O efeito dos exercícios terapêuticos na progressão da escoliose idiopática do adolescente: revisão sistemática com meta-análise (2024)
- Authors:
- Autor USP: ANDRADE, RODRIGO MANTELATTO - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-18102024-140642
- Subjects: ADOLESCENTES; ESCOLIOSE; METANÁLISE; REVISÃO SISTEMÁTICA
- Keywords: Adolescents; Ângulo de cobb; Cobb angle; Exercícios terapêuticos; Exercise therapy; Metaanalysis; Scoliosis; Systematic review
- Language: Português
- Abstract: A Sociedade Internacional de Tratamento Ortopédico e de Reabilitação da Escoliose (SOSORT) sustenta a prática dos exercícios na prevenção da progressão da escoliose idiopática do adolescente (EIA). O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a efetividade dos exercícios terapêuticos para evitar a progressão do ângulo de Cobb em comparação com outras intervenções conservadoras. Foram realizadas buscas sistemáticas na MEDLINE via PubMed, Embase, CENTRAL, PEDro e CINAHL em 14 de dezembro de 2023 e registrada no PROSPERO (CRD42020156639). O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado de acordo com a escala PEDro e a certeza da evidência foi analisada utilizando a abordagem GRADE. Um total de 3.130 registros foram identificados e ao final da triagem 19 estudos, totalizando 832 participantes foram incluídos. A pontuação PEDro variou de 3 a 8 pontos (0-10). Os resultados foram estratificados em quatro comparações: 1) Não houve diferença estatisticamente significativa entre a realização de exercícios terapêuticos e a intervenção mínima, avaliado por três estudos a curto prazo (DM = -1,33; IC 95% - 4,87 e 2,22), com muito baixa certeza da evidência. 2) Na comparação de um exercício versus outro tipo de exercício, (2.A) específico vs. geral: participantes submetidos a exercícios terapêuticos específicos apresentaram uma redução maior no ângulo de Cobb, avaliado por sete estudos a curto prazo (DM = -2,57 graus Cobb; IC 95% -4,56 a -0,59), com baixa certeza na evidência eavaliado por um estudo a longo prazo (DM = -6,00 graus Cobb; IC 95% -6,88 a -5,12). (2.B) geral vs. geral: dois estudos mostraram que não houve diferença entre as modalidades de exercício, enquanto um estudo encontrou uma diferença significativa a favor dos exercícios sensíveis à direção comparado com exercícios gerais de fisioterapia (DM = -2,57 graus Cobb; IC 95% -4,56 a -0,59). (2.C) específico vs. específico: adição do sling como exercício específico ao método Schroth gerou uma redução de -0,93 graus Cobb comparado ao grupo que recebeu apenas exercícios Schroth (IC 95% -1,75 a - 0,11), avaliado por um estudo a curto prazo. 3) Na comparação entre exercício terapêutico versus o uso da órtese não houve diferença entre grupos a curto prazo (DM = 0,20 IC 95%: -1,74 a 2,14), porém o uso da órtese foi superior a longo prazo (DM = 2,66 IC 95%: 0,18 a 5,14), avaliado por um estudo. 4) A inclusão de exercícios terapêuticos associado ao uso da órtese resultou em uma redução média do ângulo de Cobb de -2,25 graus (IC 95%: -3,86 a -0,63) a curto prazo, com moderada certeza na evidência comparado ao uso da órtese isolado. Não houve diferença entre grupos a longo prazo. Portanto, há uma eficácia potencial dos exercícios terapêuticos na gestão da escoliose idiopática do adolescente e a recomendação para práticas clínicas devem ser feitas considerando as limitações das evidências atuais. Há necessidade de que mais ensaios controlados aleatorizados de boa qualidade metodológica sejamdesenvolvidos para reforçar estes achados
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- Data da defesa: 16.07.2024
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- Cor do Acesso Aberto: gold
- Licença: cc-by-nc-sa
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ABNT
ANDRADE, Rodrigo Mantelatto. O efeito dos exercícios terapêuticos na progressão da escoliose idiopática do adolescente: revisão sistemática com meta-análise. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-18102024-140642/. Acesso em: 02 jan. 2026. -
APA
Andrade, R. M. (2024). O efeito dos exercícios terapêuticos na progressão da escoliose idiopática do adolescente: revisão sistemática com meta-análise (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-18102024-140642/ -
NLM
Andrade RM. O efeito dos exercícios terapêuticos na progressão da escoliose idiopática do adolescente: revisão sistemática com meta-análise [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-18102024-140642/ -
Vancouver
Andrade RM. O efeito dos exercícios terapêuticos na progressão da escoliose idiopática do adolescente: revisão sistemática com meta-análise [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 02 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5170/tde-18102024-140642/
Informações sobre o DOI: 10.11606/T.5.2024.tde-18102024-140642 (Fonte: oaDOI API)
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