Fatores de risco ambientais na etiologia das fissuras orais não sindrômicas: uma revisão sistemática (2024)
- Authors:
- Autor USP: QUEIROZ, THAÍS BERNARDES DE - HRAC
- Unidade: HRAC
- DOI: 10.11606/T.61.2024.tde-04102024-115936
- Subjects: FISSURA LÁBIOPALATINA; FATORES DE RISCO; EXPOSIÇÃO AMBIENTAL
- Keywords: Cleft lip; Cleft palate; Environmental exposure; Exposição ambiental; Exposição materna; Fator de risco; Fissura Labial; Fissura palatina; Maternal exposure; Meta-analysis; Metanálise; Risk factor
- Language: Português
- Abstract: A fissura oral é a anomalia craniofacial congênita mais comumente encontrada em humanos. De etiologia multifatorial, envolvendo a interação de fatores genéticos, epigenéticos e ambientais, as fissuras orais não sindrômicas (FONS) representam de 60% a 70% de todos os casos de fissuras orais. Diferentemente do componente genético, os fatores ambientais são passíveis de modificação, e têm a capacidade, a partir da interação gene-ambiente, de influenciar na determinação de um fenótipo. Por isso, é indispensável identificar os fatores ambientais fortemente envolvidos no risco de ocorrência de FONS. Diante do exposto, o objetivo da presente revisão foi descrever os fatores maternos (ambientais e biológicos) considerados de risco para a ocorrência de FONS na população mundial. Ampla e sistemática busca na literatura foi conduzida, sem restrição de data, nas bases de dados SCOPUS, LILACS, PUBMED/MEDLINE, WEB OF SCIENCE e EMBASE. O idioma foi restrito a espanhol, inglês e português, e apenas estudos observacionais retrospectivos do tipo casocontrole foram considerados, com as observações se dando durante o período periconcepcional e gestacional. Os fatores ambientais de risco para FONS com dados estatísticos suficientes foram submetidos à metanálise, fazendo uma separação entre os subtipos de fissura oral. Modelos de efeitos aleatórios ou fixos com razões de chance e intervalos de confiança de 95% (IC 95%) foram usados como medidas de efeito. Dos 8765estudos identificados, foram selecionados para as análises qualitativa e quantitativa 39 e 28 estudos, respectivamente. Um total de 28 fatores ambientais de exposição e biológicos maternos foram analisados, e metanálise foi conduzida para 9 deles: uso de álcool, tabagismo ativo, tabagismo passivo, medicamentos, produtos químicos e pesticidas, diabetes, hipertensão, ácido fólico e suplementação vitamínica. Consumo de álcool, tabagismo ativo, fumo passivo, exposição a produtos químicos e pesticidas e uso de medicamentos foram significativamente associados com as FONS. Na análise individual, tabagismo ativo (qualquer exposição avaliada) e o tabagismo passivo foram significativamente associados à fissura de lábio com ou sem o envolvimento de palato não sindrômica (FL±PNS). Já para o grupo fissura de palato não sindrômica (FPNS), a apenas o tabagismo ativo foi significativamente associado. O uso de suplementos vitamínicos foi estatisticamente associado com as fissuras orais, tanto na análise sem distinção para seus subtipos, quanto considerando cada um deles (FL±PNS e FPNS), caracterizando um efeito protetor contra as FONS. Da mesma forma, efeito protetor foi constatado com o uso de ácido fólico para o grupo FONS. Houve uma forte relação entre todas as formas de tabagismo e a ocorrência de fissuras orais, independentemente de seus subtipos, ressaltando o importante papel do tabagismo na etiologia das fissuras orais, assim como outros tiposde exposição materna durante o período gestacional, como consumo de álcool, medicamentos, e contato com pesticidas e produtos químicos. O significativo efeito protetor contra fissuras orais demonstrado por nossa metanálise para o ácido fólico e, especialmente, para suplementos vitamínicos, reforça a importância do uso desses compostos durante o período periconcepcional. Esses importantes achados poderão contribuir para nortear mundialmente políticas públicas de prevenção e aconselhamento sobre FONS.
- Imprenta:
- Data da defesa: 12.04.2024
- Status:
- Artigo publicado em periódico de acesso aberto (Gold Open Access)
- Versão do Documento:
- Versão publicada (Published version)
- Acessar versão aberta:
-
ABNT
QUEIROZ, Thaís Bernardes de. Fatores de risco ambientais na etiologia das fissuras orais não sindrômicas: uma revisão sistemática. 2024. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, Bauru, 2024. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-04102024-115936/. Acesso em: 10 maio 2026. -
APA
Queiroz, T. B. de. (2024). Fatores de risco ambientais na etiologia das fissuras orais não sindrômicas: uma revisão sistemática (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, Bauru. Recuperado de https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-04102024-115936/ -
NLM
Queiroz TB de. Fatores de risco ambientais na etiologia das fissuras orais não sindrômicas: uma revisão sistemática [Internet]. 2024 ;[citado 2026 maio 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-04102024-115936/ -
Vancouver
Queiroz TB de. Fatores de risco ambientais na etiologia das fissuras orais não sindrômicas: uma revisão sistemática [Internet]. 2024 ;[citado 2026 maio 10 ] Available from: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/61/61132/tde-04102024-115936/ - Oral cleft and maternal history of spontaneous abortion: a case-control study
- Can parental consanguinity be a risk factor for the occurrence of nonsyndromic oral cleft?
- O papel do ácido fólico na prevenção das fissuras labiopalatinas não sindrômicas: uma revisão integrativa
- Family history in non-syndromic orofacial clefts: is there a pattern?
- History of previous miscarriages in mothers of children with non syndromic cleft lip and/or palate
- Analysis and comparison of two different DNA extraction protocols from saliva samples stored for long periods
- Genetic predisposition in non-syndromic cleft lip and palate: pilot study of polymorphic variants in MMP-3 gene
- Polymorphic variants in the MMP-2 gene and the non-syndromic cleft lip and palate: a pilot study of their possible association
- Multiple tooth agenesis in non-syndromic robin sequence: a case report
- Dental phenotypes in down syndrome associated with cleft lip and palate: case report
Informações sobre a disponibilidade de versões do artigo em acesso aberto coletadas automaticamente via oaDOI API (Unpaywall).
Por se tratar de integração com serviço externo, podem existir diferentes versões do trabalho (como preprints ou postprints), que podem diferir da versão publicada.
How to cite
A citação é gerada automaticamente e pode não estar totalmente de acordo com as normas
