Elaboração de um índice para avaliação do acesso de pessoas idosas aos serviços de atenção primária à saúde: processo e resultado (2023)
- Authors:
- Autor USP: SOUZA, KATYUCIA OLIVEIRA CRISPIM DE - Interunidades em Enfermagem
- Unidade: Interunidades em Enfermagem
- Sigla do Departamento: ENS
- DOI: 10.11606/T.83.2023.tde-10082023-083447
- Subjects: ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE; ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE; ESTUDOS DE VALIDAÇÃO; IDOSOS
- Keywords: Aged; Health Services Accessibility; Primary Health Care; Validation Study
- Language: Português
- Abstract: Introdução: A utilização de índices como forma de mensurar a equidade de acesso aos serviços de atenção primária à saúde proporciona um conhecimento ampliado sobre o contexto associado às dificuldades de garantir cuidado integral à pessoa idosa. Acredita-se que são necessárias medidas de acesso baseadas em estruturas teóricas e conceituais explícitas que sejam sensíveis aos contextos locais, visto que uma informação como essa pode potencialmente orientar intervenções e políticas que buscam intervir nas causas de um acesso seletivo, focalizado e excludente. Objetivo: Elaborar um índice de avaliação do acesso da população idosa aos serviços de atenção primária à saúde. Métodos: Pesquisa metodológica que selecionou 25 indicadores com potencial para a composição de um índice que avalia o grau de acesso de pessoas idosas à atenção primária à saúde. Esses indicadores foram validados por 15 especialistas na temática. Para verificar a concordância entre os juízes, foi utilizado a Taxa de Concordância e para a análise dos tópicos do constructo foi realizado o cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo. A análise da confiabilidade da consistência interna dos dados se deu pelo Coeficiente Alfa de Cronbach. Os indicadores foram adaptados em uma mesma unidade de medida e distribuídos em subíndices. Ao final, foi detalhado o procedimento mais apropriado para a construção do índice. Resultados: A Taxa de Concordância dos tópicos Clareza, Relevância e Pertinência possui baixavariabilidade e as médias de concordância ficaram acima de 80. O Alfa de Cronbach demonstrou boa consistência interna nos tópicos analisados, com valores acima de 0,6. O Coeficiente de Validade de Conteúdo geral ficou em 0,932. Os indicadores foram adaptados para representar quantidades em uma escala percentual e foram realizadas adequações conforme sugestões dos especialistas para melhora da clareza. Um indicador foi excluído da composição do índice para ser incorporado em outro indicador e um segundo foi excluído devido à provável dificuldade de obtenção dos dados. Com a adaptação dos indicadores, foram definidos os subíndices entrada (7 indicadores) e performance (16 indicadores). Para cada subíndice, todos os indicadores contribuem com o mesmo peso. O índice deve ser construído a partir da normalização dos indicadores em uma escala de 0 a 1, em que 1 corresponde à situação ideal, ou seja, igual ou maior a média encontrada de cada indicador, e 0 corresponde à pior situação (0%). Em seguida, deve-se calcular a média dos valores normalizados e dos subíndices para fins de categorização do acesso. O Índice de Acesso da Pessoa Idosa à Atenção Primária à Saúde (IAPI-APS) será um índice que varia de 0 a 1, e quanto mais próximo a 1, melhor o acesso. Conclusão: Os resultados sugerem que os indicadores selecionados possuem a clareza, pertinência e relevância necessária para composição do IAPI-APS. Este índice é potencialmente útil para as gestões municipais e estaduais nomonitoramento da equidade em saúde, justificando a necessidade de uma reflexão sobre a garantia do direito à saúde e manutenção da qualidade de vida da pessoa idosa
- Imprenta:
- Data da defesa: 24.05.2023
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
-
ABNT
SOUZA, Katyucia Oliveira Crispim de. Elaboração de um índice para avaliação do acesso de pessoas idosas aos serviços de atenção primária à saúde: processo e resultado. 2023. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/83/83131/tde-10082023-083447/. Acesso em: 13 fev. 2026. -
APA
Souza, K. O. C. de. (2023). Elaboração de um índice para avaliação do acesso de pessoas idosas aos serviços de atenção primária à saúde: processo e resultado (Tese (Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/83/83131/tde-10082023-083447/ -
NLM
Souza KOC de. Elaboração de um índice para avaliação do acesso de pessoas idosas aos serviços de atenção primária à saúde: processo e resultado [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/83/83131/tde-10082023-083447/ -
Vancouver
Souza KOC de. Elaboração de um índice para avaliação do acesso de pessoas idosas aos serviços de atenção primária à saúde: processo e resultado [Internet]. 2023 ;[citado 2026 fev. 13 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/83/83131/tde-10082023-083447/ - Qualidade da atenção básica à saúde e vulnerabilidade social: uma análise espacial
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Informações sobre o DOI: 10.11606/T.83.2023.tde-10082023-083447 (Fonte: oaDOI API)
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