Identificação, quantificação e monitoramento de DNA tumoral livre circulante em sangue periférico em pacientes com linfoma difuso de grandes células B pela técnica de Varredura Z (2024)
- Authors:
- Autor USP: OLIVEIRA, KAROLLINY SILVA DE - FM
- Unidade: FM
- DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-28082024-165734
- Subjects: BIOMARCADORES; DIAGNÓSTICO
- Keywords: Biomarker; Circulating free DNA (cfDNA); Circulating tumor DNA (ctDNA); Diagnosis; Diffuse large B-cell lymphoma aggressive (DLBCL aggressive); Liquid biopsy; ZScan
- Language: Português
- Abstract: Introdução: Nos últimos anos, o DNA livre circulante (cfDNA), em especial o DNA tumoral livre circulante (ctDNA), emergiu como uma ferramenta diagnóstica, de avaliação de resposta e monitoramento de diversos tumores malignos. Entretanto, na maioria deles, ainda não foi incorporada na prática clínica devido à ausência de padronização metodológica reprodutível e amplamente acessível. Nesse contexto, diversos estudos foram conduzidos visando a busca por essa padronização. O propósito deste estudo foi avaliar a quantificação de cfDNA e identificação o ctDNA plasmático utilizando a técnica de varredura Z em pacientes com linfoma difuso de grandes células B (LDGCB). Métodos: Foram coletadas prospectivamente, amostras de sangue periférico de portadores de LDGCB ao diagnóstico, após o quarto ciclo de tratamento e após término do tratamento com R-CHOP-símile. Em paralelo foram coletadas amostras de indivíduos saudáveis pareados por sexo e idade. Após obtenção do cfDNA, sua concentração foi avaliada nos equipamentos Nanodrop, Qubit, Bionalyser e Z-scan. Os resultados foram comparados e confrontados com as características clínicas dos pacientes. Resultados: De janeiro de 2018 a dezembro de 2022 foram recrutados 54 pacientes com LDGCB, com mediana de idade de 58 anos (21 a 91 anos), sendo 33 (62,9%) do sexo feminino. A resposta global de toda a coorte foi de 68,52%, com mediana de seguimento de 24,6 meses, observou-se sobrevida global de 32 meses e sobrevida livre de eventos de seismeses. As concentrações de cfDNA variaram bastante entre as diferentes metodologias de leitura utilizadas. A distância pico-vale (valores de Teta - ) do cfDNA dos pacientes ao diagnóstico (média de 0,438) obtidos no Zscan foi estaticamente distinta entre o grupo controle (background) e pacientes nos diferentes momentos da coleta. A distância pico-vale () das amostras de cfDNA coletadas ao diagnóstico foi superior à do grupo controle (background), p=0,068, das coletadas após o ciclo 4 (média 0,33), p=0,016 e após término do tratamento (média 0,33), p=0,0005. Foram testados vários cutt off de para identificar o melhor valor discriminatório entre LDGCB e controle saudável, sendo obtida sensibilidade de 64,71% (IC95%: 50,99% a 76,37%) e especificidade de 86,61% (IC95%: 62,86% a 93,02%) para > 0,406. Não foram encontradas correlação entre valores de e características clínicas e demográficas dos pacientes. Conclusão: A técnica de Z-Scan foi capaz de discriminar portadores de LDGCB e controles saudáveis, assim como amostras obtidas durante e após o tratamento com as obtidas antes do início da terapia anti-linfoma. Nós interrogamos que essa discriminação foi possível porquê a técnica de Zcan pode ter sido capaz de discriminar ctDNA de cfDNA. Entretanto, novos estudos são necessários para confirmar essa hipótese
- Imprenta:
- Data da defesa: 16.05.2024
- Este periódico é de acesso aberto
- Este artigo NÃO é de acesso aberto
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ABNT
OLIVEIRA, Karolliny Silva de. Identificação, quantificação e monitoramento de DNA tumoral livre circulante em sangue periférico em pacientes com linfoma difuso de grandes células B pela técnica de Varredura Z. 2024. Dissertação (Mestrado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-28082024-165734/. Acesso em: 25 jan. 2026. -
APA
Oliveira, K. S. de. (2024). Identificação, quantificação e monitoramento de DNA tumoral livre circulante em sangue periférico em pacientes com linfoma difuso de grandes células B pela técnica de Varredura Z (Dissertação (Mestrado). Universidade de São Paulo, São Paulo. Recuperado de https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-28082024-165734/ -
NLM
Oliveira KS de. Identificação, quantificação e monitoramento de DNA tumoral livre circulante em sangue periférico em pacientes com linfoma difuso de grandes células B pela técnica de Varredura Z [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-28082024-165734/ -
Vancouver
Oliveira KS de. Identificação, quantificação e monitoramento de DNA tumoral livre circulante em sangue periférico em pacientes com linfoma difuso de grandes células B pela técnica de Varredura Z [Internet]. 2024 ;[citado 2026 jan. 25 ] Available from: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5167/tde-28082024-165734/
Informações sobre o DOI: 10.11606/D.5.2024.tde-28082024-165734 (Fonte: oaDOI API)
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